2018年10月31日
第1次提问
医生好,我爸爸,64岁,今天下午3点多出去散步,突然感觉全身乏力(不晕),心里难受,4点多急忙回来后坐下,还是感觉全身没劲、也没劲说话,坐了好久,吃了2块巧克力、几块饼干,喝了瓶牛奶后有所好转。这是什么原因?以前从来没有过。他早晨11点吃了顿面,再就没吃饭。需要去医院检查心脏或者血糖、血压什么的嘛?以前没有这方面的病史。老人家有每天早晨出去锻炼的习惯。
魏晓冬医生
你好,这种情况的发生考虑有可能是由于心肌供血不足或者是一过性的低血糖所导致的,建议患者最好去医院做一下检查,比如说可以检查一下心电图,心脏彩超,血清离子,血糖等这些化验。血清离子有助于评估患者是否存在低钠、低钾血症。还有就是患者平日里有没有吸烟饮酒的习惯,长期吸烟饮酒也会加速动脉硬化的进展,从而导致出现冠心病心绞痛的症状,有的时候心绞痛不是非常的典型。目前来讲很难完全确诊,需要结合进一步的检查来做最后的评估,但是建议患者最近一定要规律作息,避免劳累熬夜,同时三餐要规律。最好也可以在检查一下。糖化血红蛋白这也是抽血化验的一种,它有助于评估患者8到12周的血糖情况。
2018年10月31日
第2次提问
好的,谢谢医生!没有吸烟的习惯,但是每天都会喝点酒(红酒或者白酒),晚上一般10点左右睡,早晨大概5点多6点就醒,平常晚上做梦特别多,晚上经常睡不好,还经常梦到死去的人,这是怎么回事?心理压力过大?
魏晓冬医生
您说的这种情况考虑很有可能是由于一些精神压力比较大所造成的,不知道家里有没有什么特殊的状况,造成了老人有这种压力,必要的时候也可以去心理科进行咨询,做一下心理疏导,还有就是说如果睡眠不好的话,可以结合服用乌灵胶囊,有助于改善睡眠,有的时候睡眠不好也会诱发心肌缺血,或者是其他的一些不舒服的症状发作,让老人多放松心情,可以适当的出去旅游或者是和老年朋友们多参加一些室外活动。
2018年10月31日
第3次提问
好的,谢谢医生!还有几个问题: 1.就您第一个回复的检查,应该去医院挂什么科室看? 2.老人家今天突然腰疼,和这个有没有关系?(以前也有过腰疼,已经很久不疼了,没有检查过) 3.老人家脚后跟也疼,疼的时候走路也费劲,去医院检查说是痛风,有必要再检查下吗?
魏晓冬医生
您好,您挂心血管内科。腰疼的话跟血糖以及心脏是没有什么关系的,这个还需要具体的做身体检查才能明确病因,是不是存在腰椎间盘突出或者是腰椎小关节紊乱,需要进一步去骨科看。您先挂心血管内科,看完了之后再挂骨科。如果想明确是不是痛风的话,需要再检查一下血清尿酸的水平,痛风的话是归风湿免疫科看,但是您可以在心血管内科做血清尿酸的抽血化验检查,如果确实存在异常的话,再进一步去风湿免疫科再看一下,因为毕竟年纪大了,病情也比较复杂,很难看一个科解决所有问题。

TA的问答

症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解