2017年02月19日
第1次提问
医生您好,我家宝宝快六个月了,前几天发烧了,高烧39.6度,吃了布洛芬和头孢克圬,后来烧退了但是一直拉稀,拉的还是水便,很严重,一天拉七八次,这是第五天拉了。中间吃了益生菌和思密达,还贴了宝宝一贴灵,都没有效果。这几天孩子精神也没以前好了。非常担心。今天化验了大便,没问题,医生让吃思密达,小儿健脾散和鞣酸蛋白片,请问医生这几个药能吃吗?还有我家宝宝蛋白过敏,吃的是氨基酸奶粉,那个鞣酸蛋白片敢吃吗?如果您觉得这几个药不好,那孩子该吃什么药呢?
2017年02月19日
王龙廷医生
家长您好!根据您的描述,宝宝有可能是得了肠道病毒感染引起的腹泻。之前的发热也有可能是这个引起。肠道病毒感染引起的症状有发热,呕吐及腹泻。发热及呕吐一般持续一到两天,而腹泻时间会比较长,大概在一到两周。那么,腹泻怎么治疗?
由于病毒感染没有特效药,所以治疗是对症治疗,预防脱水(并不是止泻,因为肚子里有感染,拉出去比留在肚子里好)。常用药物有,口服补液盐III,这个最重要,是预防及治疗脱水的有效药物。然后是辅助用药,例如益生菌(推荐布拉氏酵母菌),和锌剂(促进肠黏膜恢复)。宝宝小,喝补液盐的量可能会比较少,那么,喝奶也是可以的,少量多次适当增加奶量。如果能喝补液盐,那么建议先按20ml/kg补充,少量多次补充,然后拉多少补多少,最后能多喝就多喝的原则。
您提到的思密达,鞣酸蛋白,健脾散以及一贴灵,都不建议用。
如果孩子经过补液,精神逐渐好转,尿量恢复,那么就可以继续在家治疗。如果出现了精神差,6小时以上无尿,口腔黏膜干燥,哭时泪少或无泪等中重度脱水症状,要及时就医面诊。
谢谢咨询!
2017年02月19日
第2次提问
这些药我已经给孩子吃了一顿了?碍事吗?现在停掉直接用口服补液盐就可以了吗?拉稀已经有四天了,您的意思是先不用止泻?那用补液盐之后孩子拉稀的症状有可能减轻吗?
2017年02月19日
王龙廷医生
吃了就吃了,现在停用就可以。治疗原则是预防治疗脱水,并不是止泻,也不需要止泻。原因我上面已经说到。用补液盐是为了治疗或者预防脱水。目前孩子精神状态欠佳,已经提示脱水出现。孩子的腹泻症状,只要不脱水,精神好,能喝水,尿量正常,就不必担心。一般一到两周就会逐渐恢复正常。
2017年02月19日
第3次提问
我刚才出去买了,我们这儿没有盐三,只有盐二,是散剂,我不知道给孩子冲多少水,一天该吃多少?

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2017年02月19日
王龙廷医生
2如果给宝宝喝的话,不是冲500ml,而是冲750ml。今晚先喝这个,明天有时间就到儿童医院里买到专门的3来给宝宝喝。喝多少我上面也说了,孩子小,有可能喝不了多少,所以少量多次,能喝多少喝多少。如果能多喝,更好,至少拉多少喝多少,然后适当多喝即可。