2018年10月31日
第1次提问
女性32岁。2014年怀孕期间出现过全血细胞减少,近期由于头晕乏力心慌气短而住院,经检查诊断为缺铁性贫血。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月31日
杨云帆医生
您好,感谢您的信任。我需要您提供更多的信息。14年你怀孕的时候当时三系减少减少到什么程度?有没有当时的检查报告?比如血常规的结果。后来接受了什么治疗吗?是自己好的吗?恢复到正常吗?这一次除了这两张检查单以外,其他的检查结果请你提供给我,特别是血常规的结果。您平时,饮食月经正常吗?有痔疮慢性出血吗?大便的颜色和量是否正常?有没有消化道出血的病史?还有您这次主要是想问什么问题,请你明确的告诉我。
2018年11月01日
第2次提问
2014年怀孕期间,生产前血小板最低低于10个单位,其他的资料不在身边无法查到。生完小孩以后再没有做其他治疗,偶尔会吃中药调理。 平时饮食正常,大便正常,无痔疮无出血,月经量偏多。无消化道病史,但舅舅有再障病史。 主要咨询是否为缺铁性贫血?会不会发展成其他病? 后期如何治疗?生活中注意事项? 还能不能再次怀孕生产?有没有遗传可能?

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月01日
杨云帆医生
您好,我看到您提交过来的一些检查结果,但其中有最重要的一个检查结果就是您的血常规,请您下一次一定务必要提交给我。我先说一下,根据现在这个住院的病历,还有就是检查的结果可以看出的问题。
第一个缺铁肯定是确定的,骨髓的细胞内外铁染色是缺铁的金标准,而且您查血血清铁也是降低的。至于您是不是单纯的缺铁性贫血,还要看了血常规的结果才好说。您缺铁的原因可能跟您的胃出血有关系。
缺铁性贫血本身是不会发展成什么其他的病的,比如说发展成为白血病,发展成为再生障碍性贫血,这些都不会。当然缺铁性贫血,同时可以合并其他的病。
后期的治疗建议有两点,首先是补铁,您的缺铁应该是比较厉害的,必须要通过药物来补贴,光通过食物是不够的。第二呢,就是要必须把您的胃上出血的情况治疗,请消化的也可以帮你治疗,让它不要再出血。然后呢,在充分补铁的情况下观察您的血象恢复的情况,如果铁补起来之后您的血红蛋白,血小板,白细胞都能够恢复到正常水平,那么就是一个单纯的缺铁性引起的。如果充分的补铁之后,铁蛋白的水平也起来了,但是全血细胞还是降低,那么再找有没有其他的原因。生活上注意的一个就是您胃炎方面的注意,这个要听消化科的意见,比如说不要吃对胃有刺激的食物,还有就是呢,不要饮酒,不要大量的喝浓茶和咖啡,以免影响铁的吸收。至于怀孕和遗传的问题,对于您之前怀孕期间的全血细胞减少情况不太清楚,我不好提供什么意见。当然如果是单纯的缺铁,把铁补起来之后,没有继续缺席的情况下,当然是可以怀孕的,也不会遗传。

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。