2017年02月19日
第1次提问
湿疹是怎么引起
2017年02月19日
卢海洪医生
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、失眠、过度疲劳、情绪变化、慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。外因如生活环境(如炎热、干燥等)、气候变化、食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸人物(如花粉、屋尘等)、外界刺激(如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗)以及各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。湿疹是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
2017年02月20日
第2次提问
湿疹如不治疗对身体健康有哪些影响 治疗能否断根
2017年02月20日
卢海洪医生
湿疹的的特点是容易复发,不容易根治。湿疹若不治疗,可有以下转归:可自行好转;转成慢性湿疹;也可加重并继发感染甚至转成红皮病。
红皮病可有如下表现:
1.黏膜症状
可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂,有分泌物。
2.皮肤附属器
毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落。
3.淋巴结肿大
2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之。
4.肝脾肿大
1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。
5.体温升高
红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃。
6.血液动力学改变
红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重。若是老年患者,或有高血压、冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡。
7.内分泌改变
有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精子减少。女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常。
2017年02月20日
第3次提问
哪些药物对湿疹有效
2017年02月20日
卢海洪医生
这要根据不同期的皮疹采取不同的药物治疗。局部用药,可外用糖皮质激素药膏,一般而言,轻度选用弱效或中效激素如0.1%丁酸氢化可的松乳膏;中到重度皮炎选用中强效或强效激素。糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等软性激素。也可用免疫抑制剂如他克莫司软膏;对苔藓化皮疹可同时外用0.1%维A酸软膏;皮疹有皲裂可选用肝素软膏。系统用药,抗组胺药第一代如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;第二代如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;第三代如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等可选其中一种,也可第一代与第二、三代合用;糖皮质激素对急性期皮疹广泛的可以给泼尼松15—20mg早上顿服。免疫抑制剂雷公藤多苷20mg每次每天三次;中药提取药复方甘草酸苷50mg每次,每天三次。总之,治疗湿疹的药物很多,不能一一列出,只列出常用的药。