2019年10月17日
第1次提问
医生你好 男25岁 从工作开始三年 总是精神紧张 表现在牙关和咬肌不自觉紧绷 并且状况开始严重 咬肌不按摩就放松不了 最近睡眠质量也开始变差 半睡半醒的时候能感觉到牙关突然咬一下 半夜总是会醒一次又能睡着 不过有一点声音就容易被吵醒
2019年10月17日
侯正华医生
王先生,您好,谢谢你的信任,我仔细看了你的资料。
根据你提供的信息来看,你目前存在比较突出的焦虑症状。你最近是不是有某些压力或者内心冲突?
对此,我建议你可以前往当地心理科进一步诊治,进行一些量表的评估和医生面谈,必要时可以进行抗焦虑治疗,有些药物比如帕罗西汀、阿普唑仑和丁螺环酮,对于焦虑症状有不错的疗效。
你现在焦虑而出现各种躯体不适是为躯体性焦虑的表现,这个本身就是你焦虑症状,不过你别担心,用药的话一般2周左右见效吧,具体每个人的起效时间也不完全一样。
在去医院就诊之前,你现在可以在网上进行一些自我测评,比如焦虑自评量表GAD-7或者SAS,可以初步了解一下自己目前的焦虑状况。平时你可以做一些适当的运动,这样对改善你的情绪也有好处的。
2019年10月17日
第2次提问
gad7有轻度广泛焦虑症 sas50分
侯正华医生
谢谢你及时反馈,这个自评量表主要是初步参考,具体还是要去医生那边面谈和全面评估的,这样才会有比较全面的诊断。
如果的确都是轻度焦虑,那么以心理治疗和运动康复为主,辅以思诺思、阿普唑仑或者艾司唑仑等改善睡眠即可。
这些药物相对副作用不大,在医生指导下按时按量服用,还是比较安全的,你不用担心。
如果焦虑抑郁症状比较重的话,还是要按照正规抗焦虑抑郁治疗,药物如我上面所说。
平时你可以适当运动,比如打打球跑跑步,有助于你的情绪和睡眠。
2019年10月17日
第3次提问
那医生可以给我开这些药吗 我附近医院没有设心理科
2019年10月17日
侯正华医生
您好,鉴于心理精神科治疗用药的特殊性(有一部分属于精神麻醉类药品),管制比较严格,对于你首次就诊,还是要去医院心理精神科开药的。
所以,目前还是建议你先到医院心理科确诊后在选择适合的药物治疗,这样贸然在网上开药其实也是不太规范和安全的。
等你看过医生就诊之后,如果有什么问题可以随时联系我,我将尽快给你解答。等你稳定之后可以在网上复诊开药。

TA的问答

性别男,年龄19,学生,之前没有就诊经历。 从我小时候开始,每当我在一些学得不好的科目的课堂上跟不上老师思路的时候,常常有焦虑感出现,并且伴有明显的下肢酸痛。越是跟不上老师的思路,理解不了老师讲的内容,不适感就越严重。 可以确定没有厌学情绪,成绩也一直保持在中上游。高中曾经有焦虑症表现但是现在已经消失了,也没有抑郁症。我在日常生活中开朗乐观,只是偶尔有焦虑。 酸痛出现于腰部向下的下肢部分,尤其是腿部。酸痛类似于烧灼感,没有胀感。酸痛感出现时我只能不停变换腿部姿势,时而翘二郎腿或者抖腿,时而伸直或蜷曲,但是不适感无法彻底消除。运动过后或者使用钝器(如石头)击打之后不适感会暂时消失,被普通的劳累感或者痛感掩盖。 酸痛感的出现与久坐关系不大,仅仅出现于我产生焦虑情绪的时候,以某些课堂上以及做作业时最为严重。酸痛感明显的时候非常难以忍受,会有离开座位乃至离开教室的冲动,课间休息时站立或者走动可以缓解不适感。但只有离开课堂,消除焦虑之后症状才能完全消除。在没有焦虑的情况下不会发生酸痛或者是感觉相当不明显,全情投入学习的时候不会出现这种症状。 本来以为到了大学之后会自愈,但是显然并没有。女,21岁,没有询问过心理医生,因为男朋友和一个很漂亮的女生说了很暧昧的话,现在非常不自信,很难过,一直努力结果还是想不通。出现心率加快和失眠的现象,心里和身体都不舒服,已经持续两周,想请医生帮我,谢谢我17岁,9月1日我在学校早读时和班主任站在走廊说话,突然晕倒直直摔了下去,然后就是很久的恢复期。从9月1到现在一直没去学校,为什么?因为身体一直不舒服,检查了很多次,没有大病,我肠胃不好偶尔胃疼,这不是主要的,前面这些都是背景。 这两个多月,我一直感觉浑身不舒服,某某个器官疼,心慌难以抑制,在家不需要像学校那样维持表面的情绪,我不想说话,很懒,很懒,什么都不想做,从小到大所有人都说我是乐观的人,确实,我是跟难受别人来跟我说话我也会瞬间切换到笑脸的人,我很难受,我心里很多很乱的事情,我觉得这些事情不重要,可我的脑子一直在想。特别焦虑,容易生气,气到手抖...去检查很多次,现在很崩溃,我妈说我没病就不要折磨我爸了,可是我身体跟难受,头疼,心慌,睡不好,记忆力变差,太痛苦了 没有我会更好 家人都跟我说是我压力大,闲的,想得太多,因为我一直是个开朗活泼的人,爸爸让我别想,家人们说我是把自己代入进去了,他们说如果让他们检查也有抑郁症,吃了一段时间药,然后停了,不想吃,不想被他们说,后来因为太阳穴到后脑勺头疼,说是神经衰弱,怎么办呢,活着太痛苦了。今年家里事情多我又生病,可能从去年我就病了吧家庭出现变故后,不喜欢出现在人多的地方并且不喜欢白天感觉没有安全感。有时候会感觉很焦虑,昨日发生事情后心里产生恐慌并且伴随头疼及恶心,甚至产生自杀念头特别易怒,经常叫自己冷静但还是控制不住,一点小事都会让我很生气,但过一会又觉得不是什么大事,我这是病吗医生