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您好，非常感谢您的信任和咨询。4岁多孩子，出现了呕吐1天，初步诊断：呕吐查因，急性肠胃炎。她这次出现呕吐，原因多是由于胃肠道的问题引起，比如说受凉后病毒或者细菌引起，目前天气变冷，一不小心，完全可以出现。其次，就是卫生，进食了不干净的东西，也可以引起呕吐。最后可能是一些腹部外科性疾病，比如说肠梗阻等等也是可以的，但这种情况需要逐步排除。总得来说，多是感染引起的多些，所以主要是考虑这个因素。

目前孩子精神欠佳，嗜睡，下午出现了发烧，说明明显的脱水了。对于轻度脱水，一般可以口服补液盐来纠正电解质。但对于中重度脱水，就需要输液来纠正脱水了。对于目前情况来说，我觉得她应该脱水比较严重，所以，建议医院复诊。

同时，她又没有大便，如果她要是有哭闹，肚子疼，还需要做腹部彩超，排除腹部外科疾病。如果没有腹痛现象，那可以暂时观察，不需要看儿童外科。

呕吐补液方法：建议您在呕吐2小时后，可以少量的喂些口服补液盐，最好是口服补液盐3。这个药需要少量多餐，每次试着喂，不能一次太多，否则也容易呕吐。

如果今天晚上，肚子疼得厉害，还有反复呕吐，那今晚需要医院就诊。如果没有呕吐了，可以观察到明天。

小米粥如果能吃下去，也是可以的。其次，就是还需要注意腹泻，发烧情况。
如果明天仍然有类似症状，建议您查一下彩超，以防万一最好。

您好，看起来，孩子症状明显好转了。如果自觉没有太大异常，就在家吃药观察。如果病情变化明显或者加重，再去医院