2018年10月31日
第1次提问
男57岁,5年前做手术

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张冯筱医生
您好,谢谢您的信任。考虑您提供的信息太少,猜测您五年前进行了冠脉支架术,如果是的话,在回答您的问题之前,麻烦您提供一些资料:
1 如果有肝肾功能血糖血脂,心电图的报告麻烦提供
2 最近是否有过胸闷胸痛或者与五年前手术相似的症状,胸闷,有没有一直坚持进行规范药物治疗
3 是否伴有其他不适,如咳嗽,心慌,进食差,打嗝等
4是否合并高血压,糖尿病,检测的血压血糖结果如何。
如果不是冠脉支架治疗,麻烦您尽量提供手术的资料和想咨询的问题。
一共有3次机会提问,麻烦您先仔细看下我说的问题,然后在追问的时候,尽量补充下您的情况,以便我为您提供更适合的诊疗建议。
2018年10月31日
第2次提问
是冠脉支架治疗,有高血压和糖尿病

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2018年10月31日
张冯筱医生
因为您提供的超声被鼠标盖住留一部分,不能看到心脏的整体结构,根据结论看虽然因为曾经心梗或严重心肌缺血导致左室下后壁功能稍差,但心脏功能整体还可以。其他结果来看,低密度脂蛋白稍微偏高一些,一般支架术后患者建议LDL-C也就是低密度脂蛋白最好在1.8以下,最好少服用胆固醇含量较高的食物(如带壳的海鲜,动物内脏,蛋黄等)或将您目前服用的降低胆固醇药物如他汀类药物剂量增加。
因为动脉粥样硬化是系统性的,就是说全身血管进展程度差不多,服用目前治疗冠心病的药物是同样可以治疗其他血管问题的,所以您的颈动脉粥样硬化不需要特别担心,此外,其他结果大致正常。
如果我的回答帮助到您,请五星好评并留一个评价让我知道,如果您还有疑问,欢迎继续咨询。
第3次提问
像这种情况还有做手术的可能吗

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2018年10月31日
张冯筱医生
您好,这些结果并不能提示手术治疗的必要性。
如果近期有胸闷胸痛,心慌或者类似五年前的症状,建议做冠脉造影复查冠脉情况。冠心病是以药物治疗为基础的,如果血管堵塞比较严重,是否需要手术做血管再通治疗需要冠脉造影的结果,根据结果考虑是行支架治疗还是搭桥治疗。很多人可以通过药物保守治疗保持终身血管不进展,也有人发作很迅速几年内甚至几个月血管又出现了很快速的闭塞。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药