2019年10月16日
第1次提问
女性 25岁 平时熬夜,工作压力大。 症状: 心慌 胸闷 能一直感受到心跳,但去医院检测心电图是正常的。
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
李长永医生
下面我分这么几方面给您详细解答一下

第一方面,目前有没有器质性疾病?

所谓器质性疾病,就是真的有可以检查到的疾病。

根据病人目前的表现,症状表现非常不特异,觉得心慌,胸闷,甚至描述为能感觉到心跳的跳动,这样的表现,往往都不是有什么疾病导致的,而是由于劳累、生活习惯等因素导致的,包括作息不规律,熬夜,失眠,精神压力大,精神紧张,过于劳累,过度关注等等,这些因素可以导致人出现各种不特异的症状,这些症状并不代表有什么疾病,仅仅是不好的生活方式导致神经调节紊乱,从而出现这些症状。

第二方面,下一步还需要完善什么检查?

目前初步判断并没有器质性心脏疾病,但并不是百分百准确的,可以去医院完善一些基本检查,就当做查体。
目前已经完善了心电图,没有问题,可以初步排除心脏方面的疾病,尤其是对于年轻人。
但处于保险起见,可以进一步完善一下其他的检查,就当做查体。
需要完善的项目包括:胸片,甲状腺功能,心脏彩超,血常规。
这都是最基本的查体项目,就当做查体。

第三方面,目前有没有能诊断的疾病?

目前您这种不适感,非常没有特异性,这种疾病我们医生一般叫做神经官能症,也就是说没有器质性的疾病,但存在自主神经调节紊乱的问题,这种疾病,没有任何危险,也没有什么特效的药物,主要是通过自己调节,改善不好的生活习惯,规律作息,不要胡思乱想,转移注意力,来逐渐缓解。

第四方面,下一步应该怎样做?

下一步除了我按我上面所说的各项检查,到医院门诊就可以做,排除一下有没有器质性疾病。
除此之外主要还是通过改善自己的生活习惯,避免精神过度紧张,避免焦虑,不要熬夜,规律作息,适当运动,不要胡思乱想,转移注意力,这样可以将症状逐渐控制住。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。

TA的问答

症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?