问题详情

好的，你稍等，我整理几个问题回复您。

1.既往有么有经常监测血压？
2.近几天有没有继续监测血压，大概是多少？
3.以前发生过这种头晕恶心的症状吗？
4.头晕的时候您说有目眩，是觉得天旋地转吗？还是眼前发白？

好的，我来给你分析看看。

您好，感谢您的信任，基本上目前通过问诊，可以大致明确病情了。
结论：
目前虽然不能确诊高血压病，但是高度怀疑是高血压病的可能性比较大；
头晕的原因可能与血压不完全相关，需要做耳鼻喉科的相关检查。
具体分析如下：
1.诊断高血压病，需要非同日三次安静状态下测量血压超过140mmHg,从这几天的情况来看，确实血压是比较高的，基本上要考虑有高血压病的可能性。高血压一般伴随的头晕症状以头痛、头胀为主，多不伴有天旋地转等眩晕的症状。伴随眩晕症状，要考虑是否合并眩晕的相关疾病同时发作（比如梅尼埃病、耳石症等问题），因为有时候高血压也会引起眩晕相关疾病的发作。所以，目前眩晕引起了血压的应激升高还是高血压引发了眩晕疾病发作，这个没办法确定。如果是眩晕引起了血压的应激性升高，测量的血压不一定能够代表安静时候的血压，就不能作为确诊高血压病的证据。
2.但是结合5个因素，要考虑高血压病的可能性比较大。肥胖、高龄、家族史、呼吸睡眠暂停综合征、偏咸饮食。这几个因素作用下，基本上到了这个年龄多数人都会表现为高血压。
3.关于血压方面的具体建议上，目前因该首先维持药物治疗控制血压，同时进行眩晕症的相关排查。等症状稳定之后，加强血压的监测，以服药状态下的血压情况来评估是否可以确诊为高血压病以及是否需要长期服药治疗。

药物方面，建议首选ARB类药物，对于肥胖患者比较合适，建议可用缬沙坦胶囊（代文） 80mg 1/日，同时每日一早一晚监测一次血压。
检查方面：
1.建议耳鼻喉科就诊，做电测听、声阻抗以及前庭功能监测，排查是否有眩晕相关疾病。
2.同时你母亲睡觉的时候会呼吸暂停几秒，加上目前的体重，要考虑为呼吸睡眠暂停综合征的问题，这个也是高血压的一个常见的继发因素，建议可以到医院做血常规检查评估是否有低氧引起的血红蛋白升高，同时最好是到呼吸科做个呼吸睡眠监测评价一下呼吸暂停的严重情况。
生活方面：与此同时，要做好生活方式的严控：减肥（少吃多动）、低盐饮食。

希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复。

稍等。