2018年10月31日
第1次提问
外婆81岁,长期气紧气短,走路都累得很,最近一个月觉得背痛,去医院检查,结果如下。请问从检查结果能看出是什么病吗,严重吗,有什么治疗建议呢?需要进一步检查和治疗的话应该挂什么科,做些什么检查呢。谢谢!

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2018年10月31日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持。您提供的资料和病史我已详细的查看。
1.根据老人家的胸部CT结果和她的年龄来说,首先需要考虑肺癌可能。需要做病理检查才能明确。
2.同时伴有肺气肿,肺部感染。结合她呼吸困难症状的症状,需要考虑慢性阻塞性肺病。
3.可以就诊呼吸内科,如果老人家能耐受纤维支气管镜或经皮肺穿刺,最好做上述检查,来取病理明确诊断。
4.如果老人不能耐受上述检查,可以做PETCT来初步排查占位良恶性,准确率约90%左右。
5.至于治疗的话,可以先抗感染,平喘。至于肺部占位需要明确诊断后才好确定方案。
2018年10月31日
第2次提问
谢谢回复!因为我舅舅大概要一周左右才能回来,外婆想等舅舅回来再去大医院详细检查。请问在做检查之前可以服用哪些药物来减轻病痛呢?还有就是如何判断她老人家是否耐受稍微支气管镜呢?
2018年10月31日
王传辉医生
1.最好能住院观察。如果不能住院,可以先口服头孢克肟(青霉素,头孢不过敏才行)+噻托溴铵吸入(无青光眼才行)+多索茶碱口服。
2.如果背痛厉害,可以口服塞来昔布止痛。
3.主要依据老人的体质,一般情况,血气分析和肺功能来综合评估是否能耐受支气管镜或肺穿刺检查。
2018年10月31日
第3次提问
请问这几种药有胃病可以吃吗,外婆胃病(得过十二指肠胃溃疡,有的药吃了就容易犯胃病)比较严重。还有可以告知用法与用量吗,谢谢!
王传辉医生
1.胃病患者可以吃的。
2.头孢克肟一次 0.2(200mg),口服一日两次;
多索茶碱一次0.2,口服一日两次。
噻托溴铵一次一粒,吸入,一日一次。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?