2018年10月31日
第1次提问
女21岁。油性皮肤。初中开始陆陆续续长痘痘,但是没有很严重,也用乱七八糟的药💊 。 一两年前长了玫瑰痤疮,后来好了差不多没有再看了,但是脸上有痘坑。 现在脸上也会长痘痘,眉毛上还有前额,总是不太平整,还红红的。 鼻子👃 上有黑头,鼻子两边的毛孔有一点粗大。 还有我觉得皮肤看起来不光滑。 有比较明显的痘印在嘴巴边上。 前胸后背上也有小红痘痘,有时候多一点。 日常红色痘印涂积雪苷霜,乐敦cc。 carave乳液,美加净橙花水。 不吐防晒霜。每天晚上熬夜到一点,早上7点起床。爱吃辣椒。。。 希望医生开处方+推荐适合的功能性水乳。 还有什么含酸的产品比较适合我一些? 谢谢您。

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2018年10月31日
杨苏腾医生
您好,女士,照片和相关的信息已收到,这会在门诊,请稍等,稍后抽空给您回复,本信息您不用回复。
2018年10月31日
杨苏腾医生
抱歉刚忙完空下来给您回复,目前您面部痤疮的症状算是轻度的,数量不算很多,主要还是得多注意精简护肤品,只保留一个洗面奶和面部保湿霜即可,像雅漾、理肤泉、薇诺娜等知名的药妆品牌的选择其中一种就可以,若您是在北方,过段时间通暖后可以在房间里放一个加湿器,有助于提高湿度减少面部干燥。
其实大多数的红色痘印经过一段的时间都会自行消退的。不推荐您用普通的护肤品(积雪苷霜,乐敦cc)作为祛痘印的方法,可以给您开个处方药,多磺酸粘多糖乳膏,早晚各擦一次,薄薄擦,擦完以后,轻轻按摩五分钟,有利于红色痘印的消退。
对于面部的毛孔粗大和大部分表现为微粉刺的痤疮。可以考虑用博乐达的水杨酸面膜,对面部的微粉刺和闭口粉刺有一定的效果,同时对面部的刺激性较小。若确实效果不好,可以考虑换成阿达帕林凝胶治疗,每天睡前涂抹一次,连续涂抹三个月。
另外,请问您平时用洗面奶频率多高?化妆的频率多少?
2018年10月31日
第2次提问
每天晚上用洗面奶洗一次脸,早上只用清水。 选择的是氨基酸面膜。 已经有两个月左右没有化妆了,等痘痘好了以后再化,之前的频率大概是两天一次。 请问医生, 红色痘痘维a酸能用吗,前两天涂了两次别人的,痘痘都下去了几个。 还有我觉得教室经常脏脏的,清洁面膜能用吗 去黑头的产品呢
2018年10月31日
杨苏腾医生
若是新发的痘痘其实不需要用维a酸的,可以用过氧苯甲酰凝胶,一天两次,连续两周一个月,基本上都能下去。但是对于一些位置较固定,反复发作的痘痘,可以考虑用维a酸乳膏(阿达帕林凝胶本质也是维A酸乳膏的一种),每天睡前一次,连续一个月。每次涂抹这类药物的前十五分钟,最好先涂一遍上述药妆品牌的保湿霜,或者当地医院自制的维生素E乳或者硅油乳膏都可以,目的是为了减轻药物的刺激性。
之前说的去黑头的产品就是推荐用博乐达的水杨酸面膜,或者也可以考虑用维A酸乳膏治疗,要连续涂将近一个月左右。
黑头粉刺本质上也是痤疮的早期阶段,对于您来说,其形成主要是跟化妆有重要的关系。因为化妆品的可以会堵塞,并且影响毛囊口的正常角化,长期连续使用化妆品是诱发痘痘的重要因素,清洁面膜是不建议用的,有些面膜可能还涉嫌添加激素,反而容易诱发痘痘,因此是不建议用的。
有时面部出油是因为皮肤护理不当或者面部干燥引起的皮脂腺反馈性出油,并非本质上出油较多,而注意饮食,睡眠,一周三次的有氧运动,也可以适当减轻出油的症状,而不是单纯依靠洗面奶。若出油不多,洗面奶两天一次即可,最多一天一次,品牌尽量选用药妆系列的洁面乳或者洁面泡沫。可搭配口服维生素B6片,一天20毫克,连续不超过三周,辅助控制面部出油症状。
您看看这边需要帮您开什么药物?
2018年10月31日
第3次提问
那您帮我开您推荐的两个药膏吧 多糖和过养笨。另外还需要一个维a酸。 谢谢医生。
杨苏腾医生
好的,不客气,药物已经给您开具,另外把痤疮的诱发因素列出来,您可以参考一下平时多注意,若还有什么疑问,可以在评论区里提出来,我看到就给您回复:
1.饮食方面,加重痤疮的因素主要为辣味食品、油腻食品、甜味食品,而牛奶的摄取也可能诱发或者加重痤疮。
2.皮脂类固醇药物(激素)的内服与外用也可引起痤疮样皮疹。
3.化妆品使用不当造成毛囊口皮脂腺的堵塞,可导致慢性、持久性过敏反应,而持续性痤疮患者因长期发病,遂更常使用油质、粉质化妆品遮盖痤疮,而造成恶性循环。
4.遗传、心理因素、某些微量元素如锌的缺乏及季节的变化也容易诱发痤疮的发生。
5.熬夜、失眠、睡眠不足容易加重痤疮的发生。
6.胃肠道症状方面,尤其是便秘是导致痤疮的因素之一。
7.对于长期使用洗面奶的患者,洁面过度(如洗面奶质量差,清洗时间较长,洗面奶使用过多,洁面频率过高如一天两次或者两次以上)可能造成对皮脂腺的持续损伤而诱发炎症反应。
8. 平时要管住手,不要随意挤压或者针刺,这些行为可导致治疗失败且痤疮反复发作,尤其是红肿的痘痘,挤压痘痘或者是美容院的针清治疗都可能破坏毛囊壁,导致炎症反复发作,甚至形成瘢痕。这也是为什么有些患者朋友面部的痤疮越挤越严重,以致最后形成了痤疮结节和瘢痕。
2018年10月31日
杨苏腾医生
您好,女士,处方需要药师审核通过后才能使用,您等等看,若是明天中午前还是没有的话,我帮您及时再问问客服(您可以再次提问,我帮您退回提问即可,意思是让我知道您那边看不到处方即可)