患者您好,感谢您的信任与等候。您的病史和检查结果我已知悉。
1.根据您的化验结果和病史,糖尿病诊断明确,不用胰岛素单用二甲双胍和达格列净,血糖控制也不错,您应该是2型糖尿病。
2.目前您血糖控制比较理想,可以不用胰岛素,继续使用二甲双胍、达格列净治疗,同时严格饮食控制,多运动。
3.糖尿病患者,一般在以下情况下需要用胰岛素:糖尿病急性并发症(如酮症、酮症酸中毒、高渗),手术前后,妊娠和哺乳期间,空腹血糖>11,糖化血红蛋白>9%,严重的肝肾功能不全,1型糖尿病,儿童糖尿病等。
4.除了以上情况,对于大部分糖尿病患者,还是推荐口服降糖药治疗,先单用二甲双胍,如果效果不佳,再加用其他口服降糖药。四种或四种以上降糖药效果不好,建议加用胰岛素治疗。
5.因此,您刚发现的时候,糖化血红蛋白12,空腹血糖12,需要胰岛素治疗1-3个月,之后可以停用胰岛素,使用口服降糖药治疗。您目前不需要胰岛素,单用二甲双胍和达格列净即可,血糖如果控制很高,也可以停用达格列净,单用二甲双胍。