你好,目前患者的情况属于典型的肾病综合征,存在大量蛋白尿,血白蛋白下降以及高脂血症,结合浮肿的情况,符合肾病综合征的每一条特点。
而肾穿病理所提示的局灶节段性肾小球硬化症,也是肾病综合征中比较常见的一种病理类型。这种类型的肾病综合征通常来说比较难治。
首先需要进一步去排查是否存在肾脏疾病的继发因素。很多全身性疾病都可能导致肾脏疾病,比如说感染性疾病,如乙肝、
丙肝等;代谢性疾病,如糖尿病、高血压等;免疫系统疾病如红斑狼疮等;药物因素,肿瘤性疾病,遗传因素等。这些继发性因素都应该逐一筛查。
如果考虑原发性肾小球疾病,那么这种情况下患者已经发展到了肾病综合征,需要考虑激素联合免疫抑制剂的治疗。