2018年10月31日
第1次提问
医生您好,宝宝上次细菌感染白细胞18点多,输了3天液后回家还吃了2天头孢,本来有好转了,但这两天又出现了咳嗽流涕精神不振,昨晚去验了个血,想问下您这种情况还要吃头孢吗?现在好像又越来越严重了!

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2018年10月31日
吴奎医生

您好,感谢您的信任和咨询!您的描述我已知晓。整理分析如下:
1.3岁宝宝,开始是细菌感染,经过治疗有好转,近两天又出现了咳嗽,流涕等情况,诊断:急性支气管炎。
2.支气管炎,多是由于病毒和细菌感染引起,可以出现发烧,咳嗽,咳痰,流涕,同时可以伴有扁桃体炎。根据您的整个过程,结合昨日的血常规,确实是存在细菌感染,所以还是需要头孢治疗。又由于近期又出现了流涕,精神欠佳,应该还存在病毒感染。所以,您还需要抗病毒治疗。然而,真正的抗病毒有效药物不多,而且病毒会自己死亡,疾病自愈,所以您只需要对症治疗即可。
在药物治疗方面,建议继续口服头孢两天,添加氨溴特罗口服液化痰,同时多喝些水,可以使用鼻朗喷鼻改善他的通气。
您要求雾化治疗,如果咳嗽确实比较多,还是可以的,雾化能够缓解气道高反应,减轻咳嗽症状。药物有布地奈德,用法一次一支(1毫克),一天两次,每次间隔4小时以上。可以连续雾化三天,看能否有好转。
3.除了雾化外,还建议您查一个血常规,如果确实是有细菌感染,那需要口服抗生素治疗(根据结果)
4.可以多喝些温水,注意卫生和休息。如果咳嗽增多,或者发烧越来越严重,那必须要医院就诊了。
3.关于睡眠,既然存在呼吸道感染,这是可以引起睡眠的,特别是有鼻塞,咳嗽,流涕,发烧更容易出现睡眠困难。
4.您可以从这方面考虑,希望对您有帮助。谢谢
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询!您的描述我已知晓。整理分析如下:
1.3岁宝宝,开始是细菌感染,经过治疗有好转,近两天又出现了咳嗽,流涕等情况,诊断:急性支气管炎。
2.支气管炎,多是由于病毒和细菌感染引起,可以出现发烧,咳嗽,咳痰,流涕,同时可以伴有扁桃体炎。根据您的整个过程,结合昨日的血常规,确实是存在细菌感染,所以还是需要头孢治疗。又由于近期又出现了流涕,精神欠佳,应该还存在病毒感染。所以,您还需要抗病毒治疗。然而,真正的抗病毒有效药物不多,而且病毒会自己死亡,疾病自愈,所以您只需要对症治疗即可。
在药物治疗方面,建议继续口服头孢两天,添加氨溴特罗口服液化痰,同时多喝些水,可以使用鼻朗喷鼻改善他的通气。
吴奎医生
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TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?