问题详情

您好
1、孩子6岁8个月，10.6左右咳嗽、声音嘶哑，有发热，抽搐1次，表现为意识不清，双眼上翻，牙关紧闭，口周发青，双上肢抖动，约1分钟。24小时视频脑电图异常。
2、孩子抽搐表现，如同上面描述，是吗？抽搐当时体温多少？我看信息中说没测，抽搐当时是发热的，对吗？后来发热持续几天？
3、约10天前那段时间，不发热时，孩子精神头如何？医院就诊，有没有脑炎的体征？头部CT或MRI，正常吗？腰穿做过吗？
4、孩子在此次之前，没有抽搐，对吗？出生时及生长发育，正常？有无癫痫家族史？孩子以前身体还可以？
5、孩子发作一次，抽搐当时伴有发热，结合脑电图，首先需要考虑癫痫。医生有无建议用药？

您好
1、孩子抽搐结束，距离测体温38.5℃，中间间隔多长时间？
2、孩子既往无异常，也无家族史，只抽搐1次。头部MRI脑内是正常的。
3、从整个病史情况看，首先考虑癫痫。虽然只抽搐1次，而且当时伴有发热，前后精神头都不错，但不考虑高热导致的抽搐（热性惊厥），热性惊厥往往在6个月-6岁之间，主要在6个月-3岁之间，有一些会有家族史。此次脑电图有癫痫样放电，所以，主要考虑癫痫。这种情况，由于只发作过一次，而且伴有发热，所以，是否现在就用抗癫痫药物，需要结合家长的意见。
4、结合目前情况，孩子将来有再次抽搐的可能，但是否一定抽搐，这个不一定，如果家长很担心再次抽搐，现在可以口服抗癫痫药物。但如果孩子状态挺好的，可以继续观察一下，将来再抽搐再口服抗癫痫药物，这期间需要复查脑电图（如无异常，3个月后复查）。
5、这次情况，主要鉴别的疾病是脑炎。但孩子只发作一次，精神头都挺好，腰穿应该是没做吧？脑炎可能性较小。
6、孩子近期才抽搐1次，如一直无发作，建议半年后再考虑接种疫苗。
7、由于您连续回复，三次提问机会已用完，可能是对平台规则不太了解。给您赠送一次问诊，建议一条一条回复，谢谢！