韦勇力
副主任医师
骨科
宁波大学医学院附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月16日
颈椎后部感觉不舒服时间已很长，多次去医院检查过。左肩上举。平举。后移都不痛。就是用左手够右肩时很疼。（医生用词是肩负关节上举作内收时很痛）。拍片无异样。医生开药后吃了五天无明显改善。
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您好，很荣幸为您提供这次咨询咨询，马上要手术了，来不及给您回复。下手术再给您详细答复
2019年10月16日
这条消息不用回复，以免浪费您的追问次数
2019年10月16日
您好，抱歉让您久等了。
从您提供的资料和您描述的情况分析，目前主要存在以下两个问题。
第一，颈椎病。这个是引起颈部疼痛的主要原因。从影像的结果分析，颈椎的病变属于轻度。主要是颈部肌肉关节无菌性炎症引起的疼痛。
第二，肩峰撞击综合症。从医生体格检查的结果，和报告单的情况分析。肩部的症状发生时间只有半个月，X光片上没有明显的影像学异常。属于肩峰撞击综合症一期的表现。
检查:
初期，肩峰撞击综合症，主要是肩峰周围组织受刺激以后产生的水肿积液。X光片显示正常的情况下，需要做肩关节磁共振明确情况。
您前面提供的检查资料，基本正常，可以排除风湿原因引起目前症状的可能。
治疗:
肩峰撞击综合征1期 采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可应用物理治疗。
您目前的药物应用效果不佳，推荐您使用安康信60mg，每天一次；仙灵骨葆胶囊，六粒，每天两次。应用两周左右观察疗效。同时做理疗。两周以后症状缓解不理想，可以考虑局部封闭治疗。
肩峰撞击综合征凡能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，一般均能取得较满意的结果。
保养:
建议您平时注意肩部保暖。疼痛期间，减少上肢运动，避免上臂上举过肩及内收这个动作。
最后祝您早日康复
从您提供的资料和您描述的情况分析，目前主要存在以下两个问题。
第一，颈椎病。这个是引起颈部疼痛的主要原因。从影像的结果分析，颈椎的病变属于轻度。主要是颈部肌肉关节无菌性炎症引起的疼痛。
第二，肩峰撞击综合症。从医生体格检查的结果，和报告单的情况分析。肩部的症状发生时间只有半个月，X光片上没有明显的影像学异常。属于肩峰撞击综合症一期的表现。
检查:
初期，肩峰撞击综合症，主要是肩峰周围组织受刺激以后产生的水肿积液。X光片显示正常的情况下，需要做肩关节磁共振明确情况。
您前面提供的检查资料，基本正常，可以排除风湿原因引起目前症状的可能。
治疗:
肩峰撞击综合征1期 采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可应用物理治疗。
您目前的药物应用效果不佳，推荐您使用安康信60mg，每天一次；仙灵骨葆胶囊，六粒，每天两次。应用两周左右观察疗效。同时做理疗。两周以后症状缓解不理想，可以考虑局部封闭治疗。
肩峰撞击综合征凡能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，一般均能取得较满意的结果。
保养:
建议您平时注意肩部保暖。疼痛期间，减少上肢运动，避免上臂上举过肩及内收这个动作。
最后祝您早日康复
2019年10月16日
我们这里的医生也提到撞击症。我就是担心有没有别的系统性的疾病引起的疼痛而没有检查到。因为我感觉我好多关节不舒服。比如手指关节。左手腕关节。
2019年10月16日
您好，从您前边的描述分析，目前肩部的症状考虑肩峰撞击综合症的可能性比较大。
其他关节多发的疼痛，需要考虑风湿免疫性问题的可能。
建议您，检查红细胞沉降率，风湿全套，抗核抗体，，补体，这些相关指标。
目前，血液检查的结果血常规和类风湿因子都正常。类风湿性的疾病可以排除。
其他关节多发的疼痛，需要考虑风湿免疫性问题的可能。
建议您，检查红细胞沉降率，风湿全套，抗核抗体，，补体，这些相关指标。
目前，血液检查的结果血常规和类风湿因子都正常。类风湿性的疾病可以排除。
2019年10月16日
这种情况包括，以下几种
第一，缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）。男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
第二，反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
第一，缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）。男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
第二，反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
好的。谢谢。等吃一段时间药如没有改善去检查你建议的指标。
TA的问答
又来打扰您了，我其实也没有更好的办法来跟您联系，昨天我可能没讲清楚，我的门店已经开了，在东部新城的德克德家国际家居馆。也是宁波目前规格最高的家居商场了，离您这边也不远。想着有机会我们能深入沟通一下，我也希望你的医术能帮到我更多的客户。万分感谢，也真挚的邀请您的光临。男 25 开车工作长时间坐着
现在症状描述：坐着站着躺着，不弯腰就不痛，但是会有觉得有点酸胀的感觉，站着时有时弯到一定角度会有明显疼痛，这个疼痛有时会有，有时又没有，就是多弯几下疼痛又消失了。按压也没有具体疼痛点。仰卧起坐45度角会腰疼，我已经休息6天了，6天基本上都是卧床上。左腿似乎有点微麻，痛的位置好像是图5的区域，躺着有时会感觉隐隐约约腰背有酸痛。
患病时长:搬完货，第二天腰酸，买了这个外用药（图一），大约过了20多天（中间没有休息），去医院大夫说不要拍ct给我开了两份药（图2，3），吃了6天（一直在卧床休息），一直到昨天是第26天白色盒子以吃完。比6天前好很多。9月6号今天去医院我去拍了ct。二维码（图4）。大夫说要我买云南白药擦。下腰疼，上班坐久了之后感觉有点痛，用手按下去觉得痛，有时候左边疼有时候右边，贴膏药和卧床休息之后会缓解，坐久了起来走一走也会稍微缓解，这是腰肌劳损还是骶髂关节炎还是腰突？有必要去医院做ct检查吗？
患病时长：一周医生你好，我婆婆60周岁，7月31日发现自己左脚内侧肿了一块，有点红，走起路来痛，躺着还好。她自己回忆没有过伤到这个部位的行为。昨天我婆婆脚肿得厉害，脚部活动不开，躺着不动也痛，吃了一颗止痛药好了一些。今天我婆婆去医院拍了片子，做了一些检查（如图）。另外，我婆婆的脚现在不是原来那个部位肿了，其他部位肿了，而且肤色也有变化。（如图）请问具体是什么问题引起的？怎么才能完全好？之后的生活中需要注意些什么？前两天我有跟别的医生提问过她脚肿的问题，不知道你能不能看到，如果可以你可以从里面了解到更详细的内容。
刚刚坐着搬东西的时候，突然扭到了腰，腰部靠下的部位疼痛。从坐姿转为站姿时疼痛，走路也伴随疼痛。目前正在平躺，在平躺时做出仰卧起坐动作时，腰部疼痛。请问大夫，这种情况有可能是伤到什么地方了，有什么恢复建议，我现在应该做什么
