2018年10月31日
第1次提问
我前几天刚发作的时候大量喝水不怎么排尿,肠胃也难受。昨天开始突然大量排尿,次数也多,怎么回事,没有尿痛灼热的感觉
2018年10月31日
李坤医生
您好!感谢您的再次信任!

我记得昨天您说过您的关节肿胀和积液,而且还有间歇发热!

首先您吃的苯溴马隆和双氯芬酸钠都有一定的潴留水引起水肿的副作用!这会引起喝水多尿少!

您在痛风发作期关节因为炎症刺激会出现大量的积液!因此会出现喝水多但尿少!

间歇性发热会随着不显性失水增多引起尿量减少!

但随着您痛风的缓解,关节炎症消退,药物在体内清楚干净,您体内多余的水释放出来,那尿量增大属于正常,如果一直尿量不增加,那可是大问题了,有可能是痛风引起了肾脏病变!


至于您您说的尿路没有灼热疼痛,有可能是不用苯溴马隆后尿中尿酸含量降低对尿路刺激减轻的原因!

有问题欢迎继续追问!
第2次提问
肿胀积液的地方要冰敷吗,还是不用管它
2018年10月31日
李坤医生
肿胀部位过了24小时后冰敷效果就比较差了,并不能加速其吸收!但是对于有热痛症状可以用一下,有助于缓解症状!
2018年10月31日
第3次提问
非布司他什么时间服用,还是要等到完全消肿后。服用剂量和周期呢
2018年10月31日
李坤医生
非布司他 每日 40 mg(一片) 服用2周后再复查血尿酸 ,如果两周后复查尿酸还是不达标(一般要求尿酸<360算是达标),建议加一片药。

这个药应用一般最少要两年以上,时间疗程不够容易痛风复发。


这个药副作用比较少见,最主要的是皮肤过敏反应和肝功损伤,但是都非常少见,如果是皮肤过敏,不重的话吃点抗过敏药,比如氯雷他定。
如果出现疲劳、食欲减退、黄疸、腹泻等情况,就是肝功能出问题了,建议停药保肝治疗!然后换用其他减少尿酸生成药物。

当然这两个常见副作用发生率很低,以后可以2-3个月复查一次肝功,防止出现肝功异常!

您的五星好评是对本人最大的支持与鼓励!
最后祝您早日康复!生活愉快!
谢谢!