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2019年10月16日
医生，你好。本人女，29岁。本地医院确认过敏性鼻炎。现在广东是换季时间。早上起来一直打喷嚏。然后会感觉到非常疲劳，想睡。整个人没有精神。有一直用药是辅舒良喷剂。偶尔鼻塞有吃分散剂。即使不打喷嚏，整个人也是呈疲劳状态。请问怎么缓解这种疲劳状态？
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年10月16日
2019年10月16日
医生你好。以下是药品。口服的我已经半个月没有吃了。因为出现一吃，就不会打喷嚏。不吃就会，我以为有依赖性，然后没有吃了。因为我是家庭主妇，倒是出现疲倦，这些不会影响多大的日常工作，就是会头晕啊，耳朵痒啊。我一度以为是耳朵发炎，然而并没有。没有口服药物时，打喷嚏后也是会出现眼睛睁不开这种。但是本身意识是没有要睡的状态。就是眼睛睁不开，非常疲劳。辅舒良最近一个星期也没有用药。一般是晚上一喷。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年10月16日
您好！
用药不规范是您现在症状控制不理想，症状反复的主要原因。
这类抗过敏药物需要坚持一个疗程，症状控制好也不能着急停药，否则会反复发作。
您现在头晕，耳朵痒，打喷嚏，很可能与您持续性鼻塞有关。
您现在头晕有可能是两个方面原因，一个是这种抗过敏的作用的副作用，第二个就是这种鼻塞的话，可能影响到您夜间的睡觉的质量。
所以推荐的治疗方案如下，
药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，在出现目前症状的情况下，推荐以下药物治疗：
1.使用爱塞平和辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻剂之间间隔五分钟，推荐使用1月，爱赛平就可以停下来了，辅舒良等症状完全消除1周后停药，可以避免近期复发。
2.因为您口服氯雷他定副作用明显，建议换用口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，顺尔宁建议口服2周，这类药物会好一些。
药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果。如果病情反复比较重严重，辅舒量 使用建议覆盖整个发病季节，以很好的控制过敏症状，不会产生依赖。
3.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，鼻腔冲洗器如图。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
4.平时应该注意避免接触过敏原，像风大、灰大、扫地、晒被子等时刻，最好戴口罩，空调滤网每年在使用前要进行清洗。虽然避免接触过敏源，加强运动，提高免疫力等生活习惯的调整可以改善鼻炎。
等急性期过了，建议到门诊做皮肤点刺试验明确过敏原，更有利于预防。
5.通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
用药不规范是您现在症状控制不理想，症状反复的主要原因。
这类抗过敏药物需要坚持一个疗程，症状控制好也不能着急停药，否则会反复发作。
您现在头晕，耳朵痒，打喷嚏，很可能与您持续性鼻塞有关。
您现在头晕有可能是两个方面原因，一个是这种抗过敏的作用的副作用，第二个就是这种鼻塞的话，可能影响到您夜间的睡觉的质量。
所以推荐的治疗方案如下，
药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，在出现目前症状的情况下，推荐以下药物治疗：
1.使用爱塞平和辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻剂之间间隔五分钟，推荐使用1月，爱赛平就可以停下来了，辅舒良等症状完全消除1周后停药，可以避免近期复发。
2.因为您口服氯雷他定副作用明显，建议换用口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，顺尔宁建议口服2周，这类药物会好一些。
药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果。如果病情反复比较重严重，辅舒量 使用建议覆盖整个发病季节，以很好的控制过敏症状，不会产生依赖。
3.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，鼻腔冲洗器如图。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
4.平时应该注意避免接触过敏原，像风大、灰大、扫地、晒被子等时刻，最好戴口罩，空调滤网每年在使用前要进行清洗。虽然避免接触过敏源，加强运动，提高免疫力等生活习惯的调整可以改善鼻炎。
等急性期过了，建议到门诊做皮肤点刺试验明确过敏原，更有利于预防。
5.通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
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2019年10月16日
我用了三瓶内舒拿。然后感觉没有效果才换的辅舒良。过敏药会不会一段时间过后就没有用了。可以考虑那个两年脱敏疗程吗？大人对这个有用吗？查过敏源有用吗？我大概有十年的过敏性鼻炎了。顺尔宁是不是效果非常缓慢？
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2019年10月16日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
