您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝体温37.4℃是属于正常体温的,没有发烧。而出现了流涕和咳嗽的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,呕吐是一个非特异性的症状。很多疾病的早期都可能会有呕吐的表现。
1).比如急性肠炎的早期,很多病毒性肠炎,比如轮状病毒感染等,早期会呕吐,之后出现腹泻,而开始腹泻后呕吐往往会缓解。
2),颅内疾病,比如颅内占位,脑炎,颅内出血等也会有出现呕吐,但是往往同时会伴有神经系统的症状。
3),一些外科性的疾病,比如肠梗阻,肠套叠等,这需要外科会诊明确,可以初步查一下腹部B超。
4),无论什么原因引起的呕吐,早期处理都是类似的。比如孩子呕吐后暂禁食3~4小时(但不禁水和口服补液盐),呕吐频繁的酌情给予缓解呕吐的药物(面诊的医生开具处方给予),注意预防
脱水,建议给予口服补液盐(少量多次地喝,可以从每次一小口开始尝试,逐渐加量,每呕吐或解稀便一次记得要大概补充150ml,少量多次给)。如果孩子无法进食及饮水,精神差、尿量少,则考虑静脉补液(面诊的医生决定)。另外,酌情给予一些益生菌。 总而言之,呕吐病因的诊断非常重要。如果呕吐没有缓解,建议还是需要再次就诊的。
3,沙棘干乳剂,腹贴属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用也是不明确的,不建议使用。