问题详情

宝宝家长您好，感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问，我还要了解一下宝宝的情况。宝宝平时用过药吗？具体用过什么药？最近是加重了吗？宝宝查过支原体吗？如果没有，需要查一下。能把CT片子拍一下吗？宝宝精神状态怎么样？食欲好吗？

宝宝家长您好，宝宝病初咳嗽明显，有痰，病程较长，胸部CT提示右肺肺炎，目前可以诊断肺炎。各种细菌跟病毒、支原体衣原体等均可引起该病，单纯病毒感染都有它的自限性（说通俗点也就是自己能好），在这个过程中宝宝可能会有发烧、咳嗽、咳痰等症状。我们就需要对症处理。可以用氨秀特罗口服液。如果是细菌感染的话，则需要应用抗生素，如果是支原体感染，则需要足疗程应用阿奇霉素或者红霉素。结合宝宝尿量段和宝宝病情转规情况，我觉得不能排除支原体感染，建议到大一点的医院查一下肺炎支原体抗体，这个很重要，涉及到药品的选择和疗程，支原体感染很容易迁延不愈，有的时候查的早，抗体滴度不一定能反应出来。治疗的的话您现在阿奇霉素和头孢类抗生素都用了，还有布地奈德减轻炎症反映，氨溴索化痰。理论上能治疗宝宝的肺炎。现在宝宝咳嗽不重，没有发憋、呼吸困难且胸部CT没有提示大片的肺炎，病情不是很重，如果真是明确诊断支原体感染的话，可以口服药物治疗。平时需要注意：（1）患儿应保持安静、注意休息，取舒适体位，拍背并鼓励有效咳嗽，利于排出呼吸道分泌物。（2）保持室内空气新鲜，若痰液粘稠，应适当提高病室内湿度，维持在55%-65%。（3）鼓励患儿多喝水，使痰液稀释易于排出。希望我的解答，能给您带来帮助。

宝宝家长您好，胸片、血常规、CT检查对病原检测，没有特异性，尤其是宝宝发病时间长了，血常规意义就不大了。支原体只是其中之一，还有好多特殊的病原，这个可能性大，所以先查查支原体。目前不能明确提示是什么性质的感染，也排除不了其他两项。首先明确一点，血常规后面的所谓正常值，是成人的范围，不能完全套在宝宝身上。宝宝身体生长、发育、成熟需要经历一个过程，血液也是一样。咱们常说的白细胞，一般由50%~70%是中性粒细胞，20%~40%是淋巴细胞，3%~8%是单核细胞，还有不超过5%的嗜酸性粒细胞和不超过1%的嗜碱性粒细胞组成。这些比例随着年龄的增长是不断变化的。一般8岁左右会达到成年人的水平，宝宝那几项有高有低的没有意义。如果明确了是支原体肺炎，可以口服阿奇霉素治疗。症状不重，可以不吃其他的药物。目前看可以不住院。祝宝宝早点好起来，有问题再联系。