2019年10月16日
第1次提问
本人女,25岁,从今年7月开始恐惧死亡,失眠次数增加,每周会有一两天失眠到凌晨两三点,晚上会循环思考死亡,特别害怕,目前为止我没有轻生的想法,但会很悲观;之前我是一个积极向上的人,会努力做好每一件事情,但是现在就像机器一样,没有了以前的上进心,对很多东西没有兴趣,让我觉得很烦恼。 我是由奶奶一手带大,上月奶奶去世后,我发现自己一个人的时候很爱流泪,注意力无法集中,我通过看综艺节目让自己开心,看的过程中我会笑,但是笑依然不开心。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2019年10月16日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您从小由奶奶带大,奶奶的去世,对您的影响是非常巨大的。您从今年7月开始恐惧死亡,失眠次数增加,每周会有一两天失眠到凌晨两三点,晚上会循环思考死亡,特别害怕,很悲观;现在就像机器一样,没有了以前的上进心,对很多东西没有兴趣,烦恼。自己一个人的时候很爱流泪,注意力无法集中,……这些都是焦虑抑郁症状。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2019年10月16日
第2次提问
我符合第1、2、4、5、7项 抑郁自评67.5 焦虑自评58.75 目前为止,同事描述我有时候会自娱自乐
李玲医生
收到,现在不方便回复您,晚点回复您
2019年10月16日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,存在典型的抑郁症状。从你量表评分来看,您目前处于中度抑郁和轻度焦虑的状态。所以总体来看,考虑您目前很可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

诊断依据就是根据ICD-10的诊断标准,符合四条的症状标准,时间上超过两周,达到了病程标准严重。就符合抑郁症的诊断标准的。

奶奶的离开对您的打击非常大,非常理解您的心情。希望奶奶在天堂过得好。您也可以放心了。

量表显示你目前的抑郁还是有点明显,而且您睡眠不好,有悲观的念头。靠自己的调节是非常困难的,所以是需要药物来治疗的。所以建议您还是要尽快就诊,尽早治疗,而且两到三个星期就开始起效。

抑郁症的治疗是一个综合性的治疗,最主要的治疗还是药物治疗,但是其他生活中的调节也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

抑郁焦虑是我们科预后相对比较好的疾病,虽然,您的抑郁有点明显,但是,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,除了服药治疗。你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

你目前已经意识到了自己的问题,而且主动来咨询。说明您的积极主动性还是比较好的,所以只要按照医生的建议积极的去调节治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!

TA的问答

症状及患病时长:重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强 就医及用药情况:草酸艾司西酞普兰(百适可)20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。 需要解答的问题:我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒,动不动就想摔东西打人,我已经很久没有正常的情绪去生活了,我一旦这样子就会全身刺痛,呼吸不上来,想自杀,我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受,我现在一直哭,全身很痛但我也没空去医院,持续很长时间才能稍微好一点,以前吃过喹硫平,但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长:最近两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近一直心情不好,就觉得高兴不起来,最近出现心慌,手使不上劲的感觉,工作中确实出现一些不高兴的事,这些事持续了半年左右,但也不算糟糕,都是小事情。说不上来,觉得没事,但想起来想流泪,但又发泄不出来症状及患病时长:精神状态不好,什么都没劲,一年,后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 近大半年,精神状态不佳,压力大,睡眠不佳,要么通宵,要么两三点睡觉,入睡困难,焦虑,没睡好也影响工作状态。脸上冒痘,暴饮暴食,生活节奏乱,有种在疯狂堕落的感觉,不修边幅,房间也脏乱差,有时候因为熬夜导致心脏疼,脉搏硬。做什么事情都提不起劲,很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗?还有需要做挂精神科吗?睡不好很想开安眠药,不知道选哪款,担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办