2018年10月30日
第1次提问
你好医生是这样一个情况,我一年大概会长四次左右的口腔溃疡,这次又长了,同时下嘴皮今天照镜子有血印子。然后我之前6月份的样子舌尖上面的小倒刺都翻起来,并且白白的就像抹布一样或者说像吃东西烫了一点之后的感觉,也不痛不痒,随便吃了些药没管他也就自己好了,但是从那之后吃东西稍微烫一些就会有点点白色的粘膜在舌头下面和舌尖上,我也描述不清楚我附上图片。图12是六月份,然后345是最近

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2018年10月30日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片看您的舌头局部舌上皮增生发白,属于舌炎的表现。舌炎病因不是很明确,和遗传、情绪、激素、体质等都有关系,有时候也会伴有舌部感觉的改变。所以目前治疗来说也没有特效的药物和疗法,可以考虑以下方案会有缓解效果:
1.多饮水少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充充足的维生素和蛋白质,可以考虑每日口服复合维生素片或者维生素B2和维生素C(推荐natures own和healthy care品牌的),可以多吃猕猴桃和橙子。
2.可以每天早晚口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头周围锌元素含量,对于舌炎有治疗作用。
3.每日可以用氯已定漱口液或者专门的口腔漱口液漱口,尤其是饭后漱口,杀菌消毒以保持口腔卫生。
4.坚持体育锻炼,多从事自己喜欢或者感兴趣的事情,保持精神愉快,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,避免不良负性情绪的影响。
5.可以服用甲钴胺和维生素b12营养神经,改善舌部感觉。

您的舌头底下就是典型的口腔溃疡,唇部的这些血印是局部粘膜下的小出血点,舌头尖部和底部的白膜其实粘膜表面角化层的脱落上皮。这几个症状都说明您的舌底粘膜和唇部粘膜处于一个比较敏感的易激惹状态,上面几条对于粘膜的这种激惹状态也有改善作用,另外建议您可以考虑下面的方法,可以加速溃疡愈合:
对症治疗缓解症状,比如可以在破溃创面或者溃疡面上贴利多卡因喷雾缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果)、重组人表皮生长因子(药品名叫贝复新或者贝复济)贴促进愈合,上面这两个药物对于口腔溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!感谢您对我的信任。
2018年10月30日
第2次提问
谢谢医生,有没有可能是细菌感染?
张勉医生
不客气,应该的。
从照片表现看不太像细菌感染。细菌感染的话通常都会有明显的脓包或者菌膜产生,而且会有明显的肿胀和疼痛,周围的组织也会有明显的红肿。您的口内没有这样的表现,所以细菌感染可能性不大。
2018年10月31日
第3次提问
请问一下医生,会不会是下图这种情况?

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2018年10月31日
张勉医生
基本不会是上面这两种情况。
人乳头瘤病毒感染是会形成高出与粘膜表面的菜花样或者鸡冠状的状赘生物,这样的赘生物是实性的,形态是十分特殊有特点的,您的口内没有这种赘生物,没有这种情况。
口腔癌是一个非常宽泛的概念,包括舌癌、牙龈癌、口底癌、腺癌等很多种不同的表现。口腔癌通常都是有长期不良刺激导致的,对于溃疡只有三个月不愈合而且底部有不规则硬块组织才考虑有癌变的可能。对于各种口腔癌而言,一个相同的特点就是癌变组织和周围正常组织的质地不一样,您的口内也没有这样的表现,也不会是口腔癌。