2018年10月30日
第1次提问
女 28岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):8 患病时长:超过一年 病情描述:28岁,姨妈周期为每次8天,前几天量正常,后几天一直都量少且拖足8天。(有次在第9天去简单健身了一下,结果又多来了一个星期,吓得我现在姨妈完了再过一周才敢去健身)每年体检B超妇科没有问题。从初中来姨妈起就一直痛经到现在,一直只能靠止疼药活。因为父亲是医生,中学时期尝试过各种中药或者西药治疗,一直都没有任何效果,反而痛的程度越来越严重。十几年的痛经过程,就是吃一种止疼药一段时间后没效果了然后换另一种。中学时候十次有八次疼到打滚,现在十次中有六次才特别严重。以前只是疼,后来开始伴随呕吐,严重时候喝一口水都吐。所以我只能撑着不要吐,吃止疼药不吐出来,熬两个小时药效发挥就好了。如果到了喝水都吐的地步,就只能打针或者用塞菊花的止疼药。这几年开始,来姨妈之前肚子也会不间断的抽疼5天,而且这种来之前的抽疼也越来越重。 问题:1.我这种情况还有的根治吗?没得治我只能继续探寻下一种止疼药。2.现在准备要小孩,我这种情况影响生孩子吗?
欧阳振波医生
您好,感谢您的咨询及病史介绍。
月经期疼痛一般考虑痛经。当然,痛经在时间和程度上表现各异。
痛经简单的分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是指没有生殖系统病变而出现的痛经,继发性痛经是指由于子宫腺肌病或卵巢囊肿等生殖系统病变导致的痛经。
原发性痛经的治疗主要是以止痛药物对症治疗为主,必要时可采用口服短效避孕药。继发性痛经则需要根据病变类型选择治疗方案。

缓解痛经一般采用口服止痛药,常用的有芬必得(止痛药应该在痛之前就开始服用,疼痛后再吃效果不佳)。其他的民间土办法有热水袋敷下腹部、口服红糖水等也有一定的疗效。
对于长期存在痛经,并影响正常生活,且无生育要求者,可规律口服复方短效避孕药。

祝好。

2018年10月30日
欧阳振波医生
看您描述,痛经非常严重,应该还是考虑继发性痛经的可能。
继发性痛经最常见的原因是子宫内膜异位症和子宫腺肌病,这两种病的影像学检查和体征也千差万别。
尽管您说超声检查没有问题,但是还是建议您在月经干净后一周内做个妇科阴道阴道彩超、妇科检查及CA125,明确有无子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
如果检查都没有问题,才考虑原发性痛经,只能以止痛药物和口服避孕药为主,没有根治的办法。
您目前有计划妊娠,建议可以用排卵试纸监测排卵, 积极备孕。

欧阳振波医生
我国女性正常的月经经期是3-7天,如果您一直都是8天,也不能说是一定异常(偶尔一次延迟,应该跟健身是没有关系的)。
主要的是妇科超声检查,排除有无子宫内膜息肉等病变。
如果超声没有问题,您可以用排卵试纸监测排卵,如果有排卵,而且月经周期也正常,那就可以不用处理,观察即可。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:欧阳医生,您好,我绝经后取了曼月乐并开始服用芬吗通。今天是我服用芬吗通的第十四天,中间一直挺好的。今天上厕所的时候,发现有绿色白带,且绿色白带里面带了一点血丝。请问我应该去医院看看吗?还是说正常副作用呢?症状及患病时长: 上周六晚上肚子突发性的疼,第二天有点出鲜红色血,一直患有卵巢囊肿 就医及用药情况: 去医院看了,医生说是囊肿破了,目前在吃妇乐片 需要解答的问题: 1.从报告单上能看出我这个是否严重吗? 2.想问问医生囊肿破裂会引起肠胃恶心想呕吐的症状吗? 3.卵巢囊肿平时会引起肚子痛吗?平时偶尔会有小肚子疼的情况,但是姨妈期间就不会有任何的不适,相反反倒更加的舒服了(应该就是一个正常状态)请问医生这是什么问题呀? 4.以下是上周六的检查,麻烦医生帮我看看症状及患病时长:2023年3月下旬保胎失败清宫后后腰酸痛不止,8和9月没有月经,月经从小时间不定,推迟为多。10月服用滋肾育胎丸后顺利来经。莫次月经11月6日。至今,孕5顺产2。 就医及用药情况:做了b超 需要解答的问题:请问还需要做什么检查吗?是因为腹直肌分离导致的腰疼吗?症状及患病时长:您好,医生,我因为在11周岁来月经到现在,自印象中月经按照30天算的话,每个月都经常性的会延迟,时有10-20天,长的有30-40天。已生育1个娃。 就医及用药情况:上个月去医院在月经期间做了抽血检查,然后医生说多囊卵巢综合征,给我开了一盒达英35让我吃了再看。 需要解答的问题:我曾在三年前吃过优思明、妈富隆,但是因为不良反应过大受不了停到了。这次吃了达英35我只有轻微的不舒服,没胃口、但是吃了19天了体重重了4斤,在吃药期间我跟平时一样饮食相对清淡,也比平时稍微运动了一下。我想了解下我这种还有继续吃达英35的必要吗?不吃药这个病会不会严重?我害怕会一直胖,也害怕这个药停了以后会有反弹或者是长期吃药会对身体其他器官不好,情绪也受影响。目前暂无备孕。症状及患病时长: 医生,因为有大半年时间的排卵期出血,和月经前2-3天的点滴出血,所以想确诊一下有无内异症和黄体功能不全的问题。 就医及用药情况: 以下B超是我在最近一次月经第5天做的(我们这边医生说月经第5天结果最准确),孕酮和肿瘤标志物是昨天做的(月经第19天,上次月经是7月13号,昨天是7月31号) 需要解答的问题: 医生帮我看一下,有没有黄体功能的问题,以及内异症的情况