2019年10月16日
第1次提问
观察了两天,血压高峰一般在晨起5-6点左右,在160-170/90,晚上5点-9点,140-150/85左右。这种情况,一天中几点开始吃药效果比较好。
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任再次咨询。

问题我已经看到,我正在编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年10月16日
吕永楠医生
早上好。

从这两天血压监测数据来看,目前处于全天血压升高状态,需要进行药物干预。医院开的络活喜可以开始服用。

建议清晨醒来就口服络活喜服用,坚持每天服用一片就可以。这个药物不会对胃肠道有刺激,所以不需要饭后服用。

络活喜(苯磺酸氨氯地平)属于长效降压药物,起效缓慢,维持时间可以达24小时,所以坚持每天同一时间服用药物,避免漏服,可以很好的维持药物在体内的血药浓度,平稳降低血压,完成降压达标的目的,千万不要三天打鱼,两天晒网,这样药物浓度会有起伏,血压也会出现波动,是服用降压药物的大忌。

今天现在就可以开始服用,服用药物以后血压不会立即达标,需要耐心等待药物在体内发挥作用,这个药物起效比较缓慢,血压不会立竿见影,所以不要着急,属于正常反应。

服用药物以后继续监测血压,做好血压监测工作,记录血压数值,以备后期观察血压波动情况,根据结果调整药物的种类和剂量,这样更稳妥和安全,为后期的处理提供证据,有理有据,利于血压管理。
2019年10月16日
第2次提问
今天因为时间晚了,早上八点吃,明天起开始6点吃,这样应该没事吧?不会血压过低吧?然后吃了药以后生活上有什么注意点嘛?
2019年10月16日
吕永楠医生
没事的,今天服药稍晚点,明天六点开始服用就行。

平时生活中需要注意以下几点:
①饮食方面一定要避免高盐饮食,例如腊鱼、腊肉或者腌制的蔬菜之类。钠盐的摄入与血压增高密切相关,长期食用含盐量高的食物会导致体内血容量增高,进而导致血压升高。建议每日盐的推荐摄入量是不超过 6 克,大概就是一毛钱硬币大小。

②高血压与季节密切相关。随着进入秋冬季节,高血压等心血管疾病就会成一个高发的态势,所以最近天气寒冷的时候要及时增加衣服,保暖避寒也是辅助降低血压的辅助措施。夏天的时候高血压患者会出现生理性血压下降,所以往往是夏天血压好,冬天血压高。

③避免劳累,保持情绪稳定。劳累或情绪激动焦躁,也是引起血压升高的诱发因素,所以最近在服用药物的基础上,要尽量多休息,保持情绪的稳定,避免情绪的大起大落,这样非常有利于控制血压。

④适当的锻炼身体,建议高血压患者在晚餐后进行活动,更加有利于控制血压,不建议清晨锻炼身体,因为大量的研究数据证明,清晨是心脑血管疾病发生的高峰阶段,所以清晨不要锻炼身体,防止心脑血管疾病急性发作,而且您的母亲清晨的血压升高的幅度更加明显,更不建议清晨锻炼身体。

⑤做好血压监测记录工作。以备再次就诊的时候或咨询的时候,医生更好的查看数据,提供可观的依据。

希望上述信息对您的母亲有一定的帮助。

TA的问答

症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?