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您好，感谢您的信任，当前的疹子不考虑是上呼吸道疾病的伴随症状了，
而且，幼儿急疹是在发烧3-5天之后，烧退了3天内出疹子，并且不会再次发烧，这是幼儿急疹"热退疹出"的典型特点，显然，孩子目前的发烧伴有出疹，肯定不是幼儿急诊，更何况孩子已经出过两次幼儿急诊了，那么就更加不考虑幼儿急疹的可能，
而，查看孩子的图片，四肢出疹比较明显，呈密集的颗粒状斑点，有的颜色发红，大部分颜色发暗，同时伴有孩子的食欲，睡眠差，以及在持续发热，
那么，由于孩子目前在出疹子的早期，疹子的形态还不是非常典型，孩子当前的疹子要考虑是麻疹或者是猩红热了，没法完全确诊，由于，麻疹会有呼吸道感染症状，而猩红热会明显的伴有咽喉疼痛，所以，这两个疹子都可能影响孩子的食欲以及睡眠，
而且，麻疹的疹子和猩红热的疹子在早期非常的相似，
不过，麻疹和猩红热的典型区别有三点：
1.麻疹会有明显的麻疹粘膜斑（第一磨牙对着的颊粘膜出现1毫米大小的针尖大小的小白斑），
而，猩红热孩子的舌头会有明显的草莓舌（舌苔非常的明显点状的发红，像草莓一样）。

2.猩红热是发热2天后开始出疹子，而麻疹是发热4天后开始出疹子。

3.麻疹是麻疹病毒感染，而猩红热是溶血性链球菌感染，一个是细菌感染，一个是病毒感染，通过血常规化验是可以明确鉴别的，这是最佳的鉴别方式

所以，请检查一下孩子的口腔，就能明确宝宝是麻疹还是猩红热了，但是，就孩子的症状来看，考虑是猩红热可能性最大，因为猩红热引起的咽喉疼痛是比较剧烈的，孩子会明显的拒绝饮食，而且，孩子也是发热第二天开始的出疹子，但是孩子的呼吸道症状也比较明显，所以考虑只是猩红热的可能性比较大而已，但是没法确诊，需要依赖于检查孩子的口腔，甚至建议非常有必要带孩子去医院查一个血常规和c反应蛋白，就可以明确孩子到底是猩红热还是麻疹了，

而，不管是麻疹还是猩红热，都不要紧的，虽然这两个疾病皮肤看起来会有明显的疹子，也会有同时发烧，但是，并不会对孩子的身体健康构成实质性的损害的，

治疗方面，您先检查一下孩子的口腔，确诊了是何种疾病，或者如果口腔看不出任何的问题，那么，今天晚上还可以再继续观察，明天就去查一个血常规和c反应蛋白，明确孩子到底是麻疹还是腥红热，再考虑下一步的治疗，不必去大的医院排队，只需要去社区医院化验就行，结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下，可以给您最准确的建议以及治疗方案！

您好，感谢您的信任，就目前孩子的血常规来看，孩子的白细胞和c反应蛋白明显增高，这是有细菌感染的表现了，而宝宝的淋巴细胞也有轻度升高，考虑是继发了轻度的病毒感染，确实是细菌和病毒混合感染了，但是，孩子的疹子就是由于细菌感染所致的，不考虑病毒感染的，因为，如果是病毒感染所致，孩子的单核细胞和淋巴细胞都会非常明显的升高，同时，当前的病毒感染是由于孩子有细菌感染时，免疫力降低，病毒入侵所致，不考虑是10.5号的疱疹性咽峡炎没有好彻底，这是不可能的，
而且目前更加不可能会诱发手足口病的，抛开是否接种疫苗不说，孩子当前的病毒感染程度很轻微，不可能导致手足口病的，所以，这一点您不用担心，
那么，当前，孩子已经没有发热，疹子偶尔也自行减少，那么只需要积极处理当前的细菌感染即可，给您以下建议，
第一，抗生素的服用很有必要了，针对细菌感染非常有效，当前的头孢克肟颗粒可以吃的，连续服用三天，就可以了，
第二，奥司他韦属于抗流感病毒药物，而且也只有特异性的抗流感作用，因此并不能治疗普通病毒感冒，而宝宝的症状也不是流感，因此这个药物没有必要吃的！
第三，雾化治疗是可以做的，这个没有问题。

不客气的，结合孩子前后的病史来看，宝宝目前的疹子，明显的减少，但是出现了部分颗粒状，较前明显增大的疹子，同时，看图片确实有轻微的水泡样，这种情况并不考虑孩子的病情加重，而是有所减轻了，处于疾病恢复的正常病程，不用担心了，虽然看起来有轻微的水泡，但是并不考虑是手足口病，没事的，安心等待孩子的疹子慢慢减少痊愈就行。
而孩子的精神食欲有明显的恢复，那么，如果还没有开始吃抗生素的话，那么当前是可以不用吃了，继续观察就行，只要孩子的体温没有反复，那么抗生素都不需要吃了。