周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2018年10月30日
小孩三岁，近两个月来一直感冒反反复复，吃了药好了，停了药又感冒，感冒症状咳嗽咳痰流鼻涕鼻塞。但精神状态都特别好。就在昨晚，晚饭后我给他吃了护彤和止咳合剂，然后睡觉前叫肚子疼，睡着后才几分钟就呕吐，晚饭都还没消化全吐了出来，之后就一直从晚上十点吐到今早上五点多，一共吐了七次，凌晨两点开始发烧的，最高烧到38度5，后面吐的都是黄水。今早八点带他去医院看了医生，检查血常规结果如图，医生让住院，说是肠胃型感冒，我不想让小孩住院，以前每次住院都拉肚子，而且一天拉十几次。医生看我不肯住院态度明显不耐烦了，开了点药，开的药是头孢克肟干悬混剂，还有咽喉清和止吐的。也不告诉我注意事项。小孩回来后喝了盐开水然后喂了药，早上到现在也没有吐过了，但是体温更高了，烧到39.5，吃了退烧药降到38度，没一会又烧上来，做了物理降温效果不明显。一整天只喝了水，没胃口。放屁很臭，还夹有大便。有些咳嗽喉咙有痰，鼻子也有点塞，没精神，眼睛都烧红了。尿很黄。我应该怎么办，难道必须得去住院吗？
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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。
2018年10月30日
孩子目前考虑急性上呼吸道感染伴急性胃炎。1.孩子的血常规白细胞计数基本正常，但因为是发热才6个小时查的血，不能完全反应出病情，所以如果体温反反复复升高，建议复查血常规+CRP，才能比较好的判断这次发热是细菌还是病毒感染；
2.孩子呕吐后会引起胃肠功能异常，短期胃口会下降比较常见，但如果呕吐后伴有腹泻，需要警惕秋季腹泻可能（轮状病毒肠炎），拉肚子明显的，需要化验大便常规及轮状病毒；
3.尿色黄，主要与进食量少，体温高水分丢失多有关，如果尿量深同时伴有量少的，那警惕脱水可能；
4.目前是否需要住院，建议根据孩子复查的血指标和接下来的体温，精神状态等决定，如果血指标是正常的，那提示病毒感染，那发热会有3天左右的过程，如果孩子体温下降后精神状态好的，那不一定要住院治疗，但如果复查血炎症指标很高，而且孩子吃不下，尿量少，精神状态不好，那确实需要输液甚至住院治疗。
2.孩子呕吐后会引起胃肠功能异常，短期胃口会下降比较常见，但如果呕吐后伴有腹泻，需要警惕秋季腹泻可能（轮状病毒肠炎），拉肚子明显的，需要化验大便常规及轮状病毒；
3.尿色黄，主要与进食量少，体温高水分丢失多有关，如果尿量深同时伴有量少的，那警惕脱水可能；
4.目前是否需要住院，建议根据孩子复查的血指标和接下来的体温，精神状态等决定，如果血指标是正常的，那提示病毒感染，那发热会有3天左右的过程，如果孩子体温下降后精神状态好的，那不一定要住院治疗，但如果复查血炎症指标很高，而且孩子吃不下，尿量少，精神状态不好，那确实需要输液甚至住院治疗。
2018年10月30日
谢谢医生，那我明天早上再去化验个血常规可以确定吗？他的急性胃炎是怎么引起的呢？
2018年10月30日
建议明天查血常规的时候同时查超敏C反应蛋白，能更好的反应出炎症情况。
最近有很多引起呕吐的病原，如诺如病毒，轮状病毒，最近都在流行，可以通过交叉感染或饮食不当诱发，所以如果家里有其它的孩子，建议至时先隔离为好。
最近有很多引起呕吐的病原，如诺如病毒，轮状病毒，最近都在流行，可以通过交叉感染或饮食不当诱发，所以如果家里有其它的孩子，建议至时先隔离为好。
2018年10月31日
你好，小孩体温下降37.7，只吃下了一点馒头，没力气，一直在看动画片，不太肯喝水，十二小时没小便了，他说想吃橘子，能吃吗？
2018年10月31日
TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
