2019年10月15日
第1次提问
你好,我姥姥今年73岁,糖尿病史持续将近有二十多年,之前血糖一直都偏高,饮食也不太注重,最近身体状态极速变差,大脑和语言反应迟缓,经常忘事儿,刚刚问过的问题总是反复问,白天下午有时候也会分不清,走路也越来越抬不起腿,让她起来多走走路她都会说腿困,抬不起来,而且非常嗜睡,两三年前是先出现脚趾麻木的情况,后来蔓延到整条腿,再后来就走路开始拖拉,最近送她去住了一段时间医院,医生说是血糖太高引起的,因此在开始严格控制血糖,并开始注射胰岛素,每天注射24单位,住了半个月后,血糖空腹可以控制在五点多,但是身体状态仍然没有恢复过来,依然是腿困抬不起来,没有食欲,嗜睡,大脑反应迟缓,请问医生,这些是糖尿病并发症引起的,还是说有老年痴呆的迹象
2019年10月16日
朱迪医生
您好!感谢您的信任和选择,抱歉让您久等了。
根据您对病情的描述,老人目前存在的主要问题是反应迟缓、嗜睡以及下肢活动不利。糖尿病患者如果血糖长时间较高,很容易出现糖尿病周围神经病变,主要表现为双下肢对称性感觉异常,例如双下肢麻木、感觉穿了长袜套、有刀割或者蚂蚁爬,这些是糖尿病周围神经病变的常见表现,而双腿活动障碍、反应迟缓等症状在糖尿病神经病变中出现得较少。建议您带老人去神经内科就诊,一定先排除颅内病变的问题以及腰椎的问题。阿尔兹海默症(老年痴呆)的诊断也需要先排除器质性的疾病。
此外,还需要注意继续控制血糖。
2019年10月16日
第2次提问
如果是神经病变或者是颅内病变的话,这个病可逆转吗,吃药的话能控制或者恢复过来吗?腰椎问题也是糖尿病引起的并发症之一吗?
2019年10月16日
朱迪医生
糖尿病的并发症糖尿病神经病变,绝大多数情况下是不可逆的,只能通过一些如营养神经、抗氧化应激的药物,尽量缓解症状。但是治疗的效果存在很大个体差异,有些患者治疗效果比较好,有些患者治疗效果差。
颅内的病变以及腰椎的问题是原发疾病,和糖尿病没有关系。颅内的病变是否能够根治,要具体看是哪一种病变,治疗方案也是不一样的,具体的问题建议咨询神经内科,他们在这方面比较专业。如果是腰椎间盘突出造成的下肢麻木、行走困难,可以通过手术或者一些手法复位进行治疗。

TA的问答

医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。患有二型糖尿病 从2021年2月查出 现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。 血糖数据: 4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食) 血糖数据: 4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食) 身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。 这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。 症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。 患病时长:一年半 用药情况:目前一日一片优甲乐