2019年10月15日
第1次提问
问题一:宝宝7个半月,晚上洗澡时发现后背有红色印记(详见图片),不发烧,去医院大夫说是什么过敏性荨麻疹,给开了西替利嗪颗粒,请问这是荨麻疹么?求问医生,吃这款药是否可以?是否可以再推荐一些外敷药膏? 问题二:宝宝添加辅食已经两个月,近期出现便秘症状,之前一直都是2天排一次便,每次排便都是出来一小截香蕉状干便然后伴随着稀便,但近半个月每天排便都非常困难,一般每天上午排出一小截,下午再排出一小截,排便时宝宝会难受,会哭,偶尔有一些血丝(详见图片)求医生推荐一些关于治便秘的药,谢谢!

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2019年10月15日
刘玲医生
首先谢谢您的等待与信任 ,我已经详细的看过您的病史,正在编辑回复中,先不要追问,避免减少追问的次数,稍等就会给您做一下详细的解答。
2019年10月15日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
一、看图片孩子目前这种情况主要考虑过敏因素引起。
过敏性荨麻疹,是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。这种情况一般会有不同程度瘙痒不适。病史在六周以内称急性荨麻疹,病史超过六周为慢性荨麻疹。
主要表现为常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。
病因大多为接触过敏原引起,如食物过敏、花粉过敏以及接触环境中的其他致敏物质等。
过敏性荨麻疹的治疗主要是口服抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。目前孩子没有明显不适症状可以保持皮肤清洁干燥,皮肤可以外用炉甘石洗剂或氟轻松维b6软膏治疗。
二、便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。一般需要结合粪便的性状,平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。儿童便秘主要与饮食有关。
病因包括:
1.经常饮食不够:小儿食量太少时,经过消化后,肠道中的余渣少,大便减少;较长时间的饮食不足,导致顽固性便秘。
2.食品不适合小孩:便秘与食物的成分关系密切,如食物中蛋白质含量过多而糖类不足,使肠发酵相对减少影响发酵,使大便呈碱性,干燥导致便秘。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。
3.肠功能失常:由于生活和排便不规律,排便反射形成减弱或不形成;肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌张力减弱、功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可致便秘。
4.遗传与生理缺陷:某些患儿生后即便秘。有家族史,可能与遗传有关。
5.精神因素:突然的精神刺激,生活环境的改变等可导致短时便秘。
治疗方面:首先是饮食调理,要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,慢慢给孩子添加些水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。要注意补充水分,每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一些温开水,这样可以起到润肠通便的作用,如果孩子蔬菜水果吃得不少,水摄入也不少,我的建议是先借助药物来帮助孩子改善便秘,养成了好的排便习惯后再停药,同时继续保持增加膳食纤维摄入。
目前儿童常用的通便药物是乳果糖,乳果糖可以通过增加大便水分,促进肠道蠕动帮助排便。乳果糖刚开始建议每次吃5毫升,早上一次口服,根据孩子情况调整乳果糖剂量,如果2-3天大便好转,那么继续吃,如果2-3天没有效果,每2-3天增加1-2毫升,最多可增加到每次10毫升。乳果糖建议坚持口服一段时间,通常建议口服到孩子能天天通畅排便并稳定,这样让孩子有足够时间养成排便习惯,停药后不容易反复,乳果糖不建议大便干后才用。如果后续有反复,可以再口服。乳果糖不吸收入身体,在肠道内代谢后通过肠道直接排出,所以没有明显副作用,可以长期口服。
希望可以帮助到您,祝孩子健康成长!
2019年10月15日
第2次提问
医生,刚才给孩子吃了半包西替利嗪孩子就睡下了,半个小时后她醒来后哭了一会儿就吐了,这种情况要不要紧?我现在需要做些什么?这种情况下需不需要给孩子喂一些奶?
2019年10月15日
刘玲医生
目前继续观察看看就可以了,不需要喂奶,孩子醒了可以喂些水。呕吐和药物刺激或胃肠功能减退有关,频繁呕吐可以先禁食3-4个小时,然后给孩子喝口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,同时口服些益生菌调节肠道菌群助消化如妈咪爱,一次半包,一天三次。
2019年10月15日
第3次提问
看了一些乳果糖,实在不知道哪款适合宝宝,求医生推荐我应该给宝宝吃什么牌子的乳果糖?
2019年10月15日
刘玲医生
只要是乳果糖口服液都可以,不同厂家药物成分是相同的,可以服用杜密克。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长,也祝您生活愉快!

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?