谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
一、看图片孩子目前这种情况主要考虑过敏因素引起。
过敏性荨麻疹,是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。这种情况一般会有不同程度瘙痒不适。病史在六周以内称急性荨麻疹,病史超过六周为慢性荨麻疹。
主要表现为常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。
病因大多为接触过敏原引起,如食物过敏、花粉过敏以及接触环境中的其他致敏物质等。
过敏性荨麻疹的治疗主要是口服抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。目前孩子没有明显不适症状可以保持皮肤清洁干燥,皮肤可以外用炉甘石洗剂或氟轻松维b6软膏治疗。
二、便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。一般需要结合粪便的性状,平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。儿童便秘主要与饮食有关。
病因包括:
1.经常饮食不够:小儿食量太少时,经过消化后,肠道中的余渣少,大便减少;较长时间的饮食不足,导致顽固性便秘。
2.食品不适合小孩:便秘与食物的成分关系密切,如食物中蛋白质含量过多而糖类不足,使肠发酵相对减少影响发酵,使大便呈碱性,干燥导致便秘。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。
3.肠功能失常:由于生活和排便不规律,排便反射形成减弱或不形成;肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌张力减弱、功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可致便秘。
4.遗传与生理缺陷:某些患儿生后即便秘。有家族史,可能与遗传有关。
5.精神因素:突然的精神刺激,生活环境的改变等可导致短时便秘。
治疗方面:首先是饮食调理,要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,慢慢给孩子添加些水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。要注意补充水分,每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一些温开水,这样可以起到润肠通便的作用,如果孩子蔬菜水果吃得不少,水摄入也不少,我的建议是先借助药物来帮助孩子改善便秘,养成了好的排便习惯后再停药,同时继续保持增加膳食纤维摄入。
目前儿童常用的通便药物是乳果糖,乳果糖可以通过增加大便水分,促进肠道蠕动帮助排便。乳果糖刚开始建议每次吃5毫升,早上一次口服,根据孩子情况调整乳果糖剂量,如果2-3天大便好转,那么继续吃,如果2-3天没有效果,每2-3天增加1-2毫升,最多可增加到每次10毫升。乳果糖建议坚持口服一段时间,通常建议口服到孩子能天天通畅排便并稳定,这样让孩子有足够时间养成排便习惯,停药后不容易反复,乳果糖不建议大便干后才用。如果后续有反复,可以再口服。乳果糖不吸收入身体,在肠道内代谢后通过肠道直接排出,所以没有明显副作用,可以长期口服。
希望可以帮助到您,祝孩子健康成长!