2018年10月30日
第1次提问
我体检时发现胃蛋白酶等指标不正常,幽门螺旋杆菌阳性,后查胃镜显示浅表性胃炎,吃了二周治疗幽门螺杆菌的药,但是没有完全治疗成功(前二年吃药清除过一次幽门螺杆菌),能帮我诊断一下病情,看一下要做什么治疗和检查吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月30日
付文哲医生
您好,感谢信任。

检查结果我仔细看了,肝肾功能都是正常的,血脂基本也是正常的,只有胃蛋白酶I低一点,比值低一点,还有幽门螺旋杆菌感染。

血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

根据以上,你的结果,“胃蛋白酶原I偏低,胃蛋白酶原I和II的比例偏低”提示:可能是胃底部粘膜萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生(胃内肠上皮化生)、异型增值。

因为你有幽门螺旋杆菌感染,年龄41岁,胃粘膜萎缩应该是有的。

我建议你再去医院复查幽门螺旋杆菌,看下还有没有感染,如果还有感染,且如果你有恶心呕吐反酸嗳气上腹痛等不舒服的话,或者家族中有胃癌病史的,可继续抗幽门螺旋杆菌治疗。

如果没有什么不舒服,也可以暂时不治疗的,定期复查幽门螺旋杆菌就行了,每年复查一次,谢谢。
第2次提问
这个指标异常影响大吗?请结合胃镜检查给个建议,家族直系亲属没有肿瘤病史
2018年10月30日
付文哲医生
胃镜没有什么特别的,属于最轻的一种胃炎类型,这个指标低一点没关系的与年龄和幽门螺旋杆菌感染有关系,定期查一下这个指标就好了。

没有不舒服没有胃癌家族史,可以暂不抗幽门螺旋杆菌治疗,不用过于担心,慢性非萎缩性胃炎不会癌变的,谢谢。
2018年10月30日
第3次提问
幽门螺杆菌会导致指标异常吗?百度上查越查越可怕,谢谢医生了!
2018年10月30日
付文哲医生
幽门螺旋杆菌感染会导致黏膜萎缩的,胃蛋白酶原I是可能性降低的,男外年龄增大也会有粘膜萎缩的,不要太相信百度了,我们了这么多的病人,请相信我们专业人士的建议,定期复查相关指标,近期去查下幽门螺旋杆菌,不要自己吓自己,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。