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您好，谢谢信任提问和等待，今天是我值班，还未停下来过，为了保证咨询质量，在有安静思考的时间开始回复大家，预计等待打字时间半个小时。此条不占您的追问机会

根据您的描述，总结宝宝目前的症状是：

3天前出现咳嗽，咳嗽可以导致呕吐。伴随鼻塞和流黄色鼻涕两天。

首先，建议您补充以下信息，以便于更好的分析宝宝的情况：

1、孩子安静熟睡时候，呼吸频率急促？

2、 孩子的家长这段时间是否有感冒发热症状？如果有是否做过什么检查和服用药物及效果？（从感染源头分析孩子）

3、发热吗？孩子的精神反应和吃睡、尿量？

4.孩子之前出现过类似的皮疹或者湿疹？过敏体质？

其次，结合目前信息和您的疑问，解答如下：

1.孩子这次咳嗽是什么情况？


咳嗽频繁，如果能导致咳嗽咳吐，支气管炎可能性较大。支气管炎的病原可以是细菌或者病毒其他的，如果一直都有黄色鼻涕，量大持续时间久，考虑细菌感染可能性较大。


2.图片上能看到额头有细小的白色皮疹，鼻子倒是没有看出来肿大，一方面孩子呼吸道感染也会造成有皮肤表现出现皮疹，这个不用特殊处理；另外还需要结合上述我的一些细节问题，看是否孩子有过敏表现，过敏皮疹也会痒和不舒服。

3.是否需要去医院？
如果孩子饮食减少，精神不佳，呼吸音粗重，建议去医院，尽量选择靠谱的三甲儿科，听诊判断肺部情况，是需要的。如果尿量减少，还需要医生评估是否脱水，是否需要补充液体，优先口服补液盐补充。

以上是第一次回复，期待你补充细节，一起帮助孩子早日康复

谢谢补充的信息，很有条理。从目前的情况来看，孩子没有呼吸急促，没有发热，精神状况和睡眠正常，没有出现严重疾病的迹象，我们可以暂时在家里观察。

孩子应该是咽喉呼吸道红肿，刺激疼痛造成的饮水减少，可以试试冷点的水或者奶，对咽喉的刺激会减少，孩子会想喝水或者液体摄入，这样尿量就能慢慢恢复。如果四个小时以上无尿，家长无法自行补充成功，我们需要去医院请儿科医生评估是否脱水。

孩子治疗建议雾化吸入治疗，雾化吸入采用生理盐水，一次两毫升，一天两次，湿化气道，稀释痰液，促进痰液的排出和更容易咳出，然后孩子的咳嗽得以缓解。比口服化痰药效果好很多。

如果孩子咳嗽增加，并不建议口服止咳药，或者没有循证依据的中成药，咳嗽持续增加，可以雾化中加入布地奈德一次一支，一天两次，同时缓解咳嗽。

您的另外一个咨询退回，但是费用估计是平台工作人员操作，请注意查收。能看到图片已经达到目的，从血常规的检查结果看，白细胞在升高趋势，中性粒细胞升高明显，是一个细菌感染可能性较大。

阿奇霉素是一个不错的药物，但是它对于支原体是特效药，对于细菌是抑菌剂，如果孩子咳嗽的不明显，咱们应该换一个弱点的抗生素例如阿莫仙或者希刻劳更适合，任选其一，口服3-5天。

血常规中嗜酸细胞没有升高，没有提示过敏，不过这个指标也不是绝对准确仅仅是一个过敏的参考。皮疹如果反复，形态上确实皮肤科面诊更准确。

祝孩子健康快乐成长