2018年10月30日
第1次提问
前天做了一个体检 检查出CA125增高 我是得了癌症吗 前几个月检查了tct没有问题 做彩超显示有囊肿

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2018年10月30日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①女,24岁,ca125升高。

②体检 检查出CA125增高 我是得了癌症吗 前几个月检查了tct没有问题 做彩超显示有囊肿?
肿瘤标志物,并不代表就是肿瘤才升高。肿瘤的诊断,需要结合临床、影像、病理等,在没有其它可见病灶或可疑肿瘤的情况下,对于您,暂不考虑恶性肿瘤。

tct是宫颈癌的筛查项目,主要针对宫颈癌,没有问题,提示未发现宫颈癌细胞。tct与ca125关系不大,宫颈癌的标志物也不以ca125为主。

彩超显示囊肿,您可能指的是卵巢囊肿,未见其它病变或肿块。囊肿可以引起ca125升高。

ca125升高可以是妇科炎症,妇科良性疾病等引起。

综合您所提供的现有信息,暂无充足证据支持恶性肿瘤诊断。ca125考虑卵巢囊肿引起可能。建议复查随访ca125,检测该指标变化即可。卵巢囊肿根据大小,和妇科医生的意见观察或手术。

简单讲,暂无恶性肿瘤证据。

谢谢
姜鹏医生
如果ca125下降或经过治疗卵巢囊肿下降,则ok。

如果继续明显升高,不下降,再进一步检查寻找原因,如盆腔磁共振等。

谢谢
2018年10月30日
第2次提问
我前天做的体检 什么时候去复查 我要检查什么能确定不是癌症 我这个值数超出这么多
2018年10月30日
姜鹏医生
我前天做的体检 什么时候去复查 我要检查什么能确定不是癌症 我这个值数超出这么多?
复查可以一周后进行,或者根据医生的建议选择。

目前仅凭CA125无法诊断恶性肿瘤,如果持续升高,或者有更多证据提示恶性,则需要做盆腔CT或者磁共振。

CA125升高最常见的是卵巢癌、另外肝癌、消化道肿瘤、肺癌等等都可能升高,所以必须结合临床资料,和医生的判断选择性逐步进行。

从现在的情况看,首先考虑卵巢囊肿、经期等等因素,由于B超未提示卵巢等部位的其他占位,所以客观的推断,仅能考虑该问题。

所以建议一周后复查CA125、根据指标变化进一步考虑。

数值的升高,不能完全代表就一定是恶性问题。

所以简单讲,目前仅有的证据就是CA125升高、卵巢囊肿,二者又有一定关联,结合年龄等信息,不是肿瘤高发年龄,一般也不考虑恶性疾病。建议密切随访,妇科指导后进一步明确。

如果心情十分焦躁,无法平复,或者对科学的分析无法认同,可以考虑做盆腔磁共振排除妇科肿瘤,如果妇科没有,再去排除其他系统的恶性问题。

可以考虑肿瘤科或者妇科肿瘤科进行这些检查随访。

谢谢
2018年10月30日
第3次提问
九月份检查出的囊肿 医生让我先观察 如果我要排查是否得了卵巢囊肿的恶性肿瘤或其他恶性肿瘤做磁共振就能检查出是吗 另外单子上还写什么淋巴细胞偏高 中性粒偏低 是我得了乙肝吗

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姜鹏医生
很多人都因为体检时的肿瘤标志物升高而惶恐不安,一般的根据不同的人群选择必要的肿瘤筛查项目和指标,可以有效避免这种情况的发生。一般肿瘤标志物不推荐针对所有人进行普遍检查。

您的情况,也希望您不要太过紧张,科学合理的来认识这个指标。

谢谢
2018年10月30日
姜鹏医生
①九月份检查出的囊肿 医生让我先观察?
从B超看4.6cm囊肿,还是比较大的,这个引起来的CA125升高可能性还是比较大。建议妇科复诊,如果妇科医生建议手术,可以积极处理。


②如果我要排查是否得了卵巢囊肿的恶性肿瘤或其他恶性肿瘤做磁共振就能检查出是吗?
卵巢囊肿是良性的病变,不是恶性的。b超没有提示恶性,所以暂未提示。磁共振可以检查出一些比较小的病灶,这个囊肿,可以说基本可以确定,磁共振检查的必要性并不大。

③另外单子上还写什么淋巴细胞偏高 中性粒偏低 是我得了乙肝吗?
淋巴细胞和中性粒细胞轻度偏离参考范围,意义不大。如果自己没有什么不舒服,最近没有感冒之类的基本可以忽略,或者过几天复查一下,一般没什么事的。
乙肝与淋巴和中性粒细胞没有直接关联。如果要看是不是乙肝,可以做乙肝的检测。

综合以上,目前诊断卵巢囊肿,CA125升高建议随访。积极妇科复诊。必要时查盆腔磁共振,或根据病史及后续诊断情况选择其他检查。

谢谢