2018年10月30日
第1次提问
医生您好,我今年20岁,性别女。高二开始来月经前会长姨妈痘,平时吃辣的时不时会长一两颗,但去年九月份上大学后,可能是换了环境,作息不规律,导致我在十月初左右开始爆痘,十一月份达到高峰,我十月份到十二月份,月经都没来,十二月份买了克林霉素凝胶外用,一月份放寒假回家去看皮肤科,医生说是因为没来月经引起我脸上的痘,说是痤疮(图四),照了b超,报告显示子宫内膜过厚,疑似左侧卵巢有囊肿,给我开了舒肝颗粒,外用的开了夫西地酸、阿达帕林凝胶、可复美的面膜还有乳液,喝了药月经来了,我就一直在用夫西地酸,现在也用,痘痘开始慢慢好,但是脸还是很红,我从小脸颊两侧就有红血丝,一害羞一激动脸秒红,红到耳朵根,爆痘过后留下的痘印更多了,暑假在家有一段时间脸特别痒(图五),一抓就起包,是不是过敏性皮炎呢?还有脱皮,过了段时间又不痒了,皮肤一直不太稳定,时不时会痒,但没有大面积爆痘,直到现在这几天又突然长了好多痘,红肿大痘痘,特别疼,一挤就飙出来,但我的月经每个月都有来,用肉眼看太红了,特别明显,下巴、嘴周围痘痘反复长了好几次,痘印特别多,又很红,下巴额头还有很多闭口,求问该怎么用药?麻烦了,医生。

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2018年10月30日
焦建锋医生
你好,感谢咨询。
看照片现在炎性痤疮比较明显,阿达帕林凝胶配合夫西地酸乳膏挺好的,同时建议你口服药一起治疗。
建议用药:1.外涂阿达帕林凝胶,每晚睡前一次,阿达帕林凝胶有改善毛囊角化异常,溶解粉刺的作用,同时也有一定的抗炎作用,还具有淡化痘印和改善痤疮瘢痕等功效,和夫西地酸乳膏等抗炎抗菌药物联合使用可以增加药物的皮肤渗透性。对闭合型粉刺效果是最好的,对于炎性的痤疮也有一定治疗作用。注意事项:阿达帕林一开始用药可能会有刺痛感觉,点涂到痘痘上就可以,注意避免接触眼、嘴唇,反复用可以对药物逐渐耐受,如果刺激严重必要时可以减少用药次数甚至暂时停药,恢复对阿达帕林的耐受时可继续使用。可以配合外涂保湿剂缓解皮肤的刺激症状。
2.外涂夫西地酸乳膏 每日3次。可以早上中午下午各一次,夫西地酸是治疗痤疮很好的消炎药物,对于炎性的痤疮效果非常好。单独外用消炎药容易产生耐药性,配合阿达帕林凝胶使用对痤疮治疗反应非常不错,同时避免耐药的产生。
3.口服多西环素,一次100mg,日2次。多西环素是治疗痤疮最有效的消炎药。少部分人用药后会有胃部不适,可以放到饭后服用。一般来说连续用1-2个月就能明显好转的。好转后可以停内服药,只外用药就可以了
4.口服螺内酯,一次两片,一天3次;螺内酯可以对抗雄激素,减少油脂的分泌,减少痤疮的形成。用药期间可能会导致月经紊乱,停药之后就没问题了。
禁用手挤压或搔抓粉刺,尽量不要使用油膏类化妆品,可能会堵塞毛孔加重痤疮。清爽控油的护肤品对痤疮治疗是有帮助的。应尽可能避免辛辣食物,控制脂肪和糖类食品,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外应注意劳逸适度,注意休息,避免熬夜,尽量10点前休息。
需要开处方的话,你完善个人资料后我这边可以帮你开电子处方的。
祝生活愉快。
2018年10月30日
第2次提问
好的,谢谢您医生。请问要吃多西环素片还是胶囊?
2018年10月31日
焦建锋医生
多西环素片和胶囊都可以的。
处方帮你开了已经。
祝生活愉快。

TA的问答

男 19岁 患处感觉:不痛不痒 患病时长:超过一年 病情描述:脸上痤疮张了四年多了 好过一段时间 从去年夏天一开始有所反复 有红肿痘痘 硬块痘痘 黄头痘痘 采取过的治疗措施:以前涂过尿囊素凝胶 最近购买了克林霉素和班赛早晚涂 还有壬二酸 可是一个月了吧 感觉还是在张女,19岁 患处感觉:不痒不痛 症状时长:一年以内 症状描述:医生你好,本人长痘近一年有余,9.20去本市的皮肤科医院看医生,医生开了阿达帕林涂抹,盐酸米诺环素胶囊(一天一粒),到现在近3个月了,效果还是可以的,额头和下巴的痘基本好了,只剩脸颊两边,左脸颊好了大半,右脸颊没之前那么红了,但是还会反复长痘且红肿,请问需要换药吗?有其他可以涂抹的药物吗?谢谢😊😊 采取过的治疗措施:阿达帕林涂抹 盐酸米诺环素(一天一粒)女,17岁 患处感觉:痒/灼烧感 症状时长:一年以上 症状描述:脸上有红色痘印 有黑色的小点点 和闭口 采取过的治疗措施:一两个月前去医院看过了医生开了药 用了感觉好了些 搽的药是夫西地酸和阿达帕林凝胶女,20岁 患处感觉:不痒不痛 症状时长:一年以上 症状描述:下巴老是起粉刺 下颌处起红色囊肿痘痘 有白头 发炎的时候会痒 采取过的治疗措施:去年暑假开始喝了约三个月左右的中药 没什么效果 今年暑假去市中医院 说是内分泌失调 雄激素高 医生开了丹参酮 中药 夫西地酸乳膏 八月份每周都做了针清和红蓝光 现在药也在吃 药膏也在抹 但是感觉作用不大身上一挠就出现这些红点,很痒,不痛,现出现在手指,手腕,手臂上,身上暂时没有,没有过敏史,请问一下是怎么回事