2018年10月30日
第1次提问
女,15岁,经常流清鼻涕,白色。到医院看过,鼻腔、鼻窦、等均正常,说是过敏性鼻炎。但治疗效果不好
第2次提问
有时症状明显,有时没那么明显。
2018年10月30日
曾小丽医生
您好,您的问题已经收到,我目前正在开车,我待会儿一有时间就详细回复您。感谢等待和理解。
2018年10月30日
曾小丽医生
您好,不好意思让你久等了。
过敏性鼻炎的典型症状是鼻痒,打喷嚏,,流鼻涕,鼻塞等症状,一般流鼻涕是清鼻涕,这个可能会反反复复的发作,每个人可能只是有其中一个或者几个症状,所以您如果反反复复的出现流清鼻涕症状,可能要怀疑过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎,最关键的是能够通过一些方法找到具体对什么过敏,就需要做过敏原检查。
查明过敏原就可以确诊过敏性鼻炎。

 过敏原检查主要包括皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。

4.如果确诊过敏性鼻炎以后,可以进行对症的一些治疗,减少鼻涕症状,目前给您的对症治疗建议如下,

1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。这个可以随身携带,随时使用。您现在这个喷鼻剂就是这种,可以继续使用。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用内舒拿喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。

一般情况您的症状可能鼻腔冲洗以后再用喷鼻剂就可以控制症状了,不需要口服药物,如果喷鼻剂治疗效果不好,再选择口服氯雷他定片或者西替利嗪口服液,以及孟鲁司特纳片,每天一次,复连续使用至症状缓解。

查明过敏原,除了对症治疗,可以脱敏治疗。这样减少反复发作。通俗地讲,脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗蒿花粉过敏,我们就一点一点,逐渐增加用量地在患者的上臂注射蒿花粉制成的浸液。当病人逐渐能耐受这种刺激之后,再接触到空气中一定浓度的花粉的时候,他就不会出现那种剧烈的反应,就建立耐受了。

希望对您有帮助!
第3次提问
你医院的地址?请告诉,有可能来找你,你医院能查过敏源吗?
2018年10月30日
曾小丽医生
非常感谢对我们科的信任。
我们科室是专门的过敏反应科,有完善的过敏检查哈,可以查六十多种过敏原检查,在重庆市渝中区两路口港天大厦重庆市人民医院过敏反应科。我一般是周日到周四全天门诊。

TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。