2018年10月30日
第1次提问
你好,男31岁,5年前第一次肛裂,后来时不时就有肛裂,前天大便时出现疼痛,便后出现肛门口痒,我拍照,有一个突出肉球。在此之前,从来没有便血,请问这是内痔脱出?还是肛裂引起的?如图,请帮忙看下。

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2018年10月30日
王华曦医生
谢谢您的信任。因为不太清除你肛裂裂口的位置,如果小肉球在裂口前方,就可能是肛裂三联征(肛乳头肥大,肛裂溃疡,前哨痔)的前哨痔。前哨痔是肛裂裂口反复感染刺激皮肤增生造成的。如果小肉球不在裂口前方,就可能是混合痔的外痔部分。
一般前哨痔,外痔都不需要单独处理,大多对健康影响不大。但由于肛门周围不平整粪水不容易擦干净导致皮肤敏感引起瘙痒。只要做好便后肛周清洁即可,如大便后用温水冲洗或温水坐盆泡屁股,或再涂一点炉甘石洗剂就能改善瘙痒。
至于肛裂的治疗,必须由医生做肛检确定是新鲜肛裂陈旧肛裂。前者由于创伤不深,没有形成瘢痕,可以通过保守治疗得到缓解。肛裂是一种比较特殊的创伤,那个部位血液供应相对少,又容易被粪便污染。因此首先要解决大便头硬,多喝水,多吃蔬菜,必要时可用开塞露,口服乳果糖(一种口服液体药物)。其次要清洁肛周,最好的做法是温水坐盆,一天两次,大便后一次,洗完澡一次,用40-45°温水,每次坐10分钟。第三涂点抗菌的药膏(如百多邦),可以促进愈合,但要知道裂口的位置去涂药。一般一周以内症状可以得到控制。
如果陈旧肛裂,形成瘢痕是难以自愈,需要通过手术将瘢痕切除才有可能愈合,同时也可以将前哨痔切除。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。