问题详情

家长您好，提问已经收到，问题及图片已经仔细看过了，血常规总数不高，分类以淋巴细胞为主，宝宝有发热表现，咽部有充血，考虑上呼吸道感染，需要家长再完善以下信息，帮助分析病情：
1、这是宝宝第一次发热吗？
2、大便情况如何？有没有稀溏表现？
3、“扁桃体充血”是就医时看到的么？
4、有流涕、鼻塞么？喉部有杂音是指咳嗽么？还是喘息？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后，因为只有三次提问机会，本条不需要追问或者回复。

根据家长提供的病史信息，宝宝目前只有发热症状，精神状态好，大便有稀溏表现，但与之前无明显差异，血常规情况如上所述，目前符合该月龄宝宝正常血常规表现，目前考虑上呼吸道感染，额外注意其中的特殊形式，幼儿急疹；

目前建议：
1、继续当前的退热治疗措施，如果宝宝觉得舒服，可以采取物理降温措施，不限于温水浴、温毛巾搓拭、冷敷头部、冰套冰枕等，发热病程期间，要补充充足的液体，包括口服补液盐、米汤乳类、水等 ，当体温超过38.5摄氏度（指腋温，一般耳温会比腋温高0.3到0.6度）或宝宝出现明显不适感时，使用退热药物，儿童常用退热药物为对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，两次间隔6小时）和布洛芬（5-10mg/kg/次，两次间隔6-8小时），如果发热频繁，小于间隔时间，可以交替使用（两药交替最少间隔2小时），具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/sp6-wg0VZfAXyMTFDXvNJA科普文；
2、目前情况不需要使用抗生素！
3、饮食上，如果宝宝不想吃，不要追喂，避免诱发呕吐、腹泻情况；

关于扁桃体，它在6-8月龄开始发育，所以目前“扁桃体充血”可能就是眼部充血，并不是扁桃体炎；

上呼吸道感染，就是我们平时说的感冒，病原体大多是病毒，病毒感染呈自限性，病程一般在一周左右，其中的一种特殊表现形式，就是常说的幼儿急疹，以发热且多为高热为其主要表现，一般发热3-5天，热退疹出或疹现热退，但精神状态好，无其他症状，按照上述发热的处理方法即可，疾病的急性期会反复发热，呈现逐渐高峰再下降的趋势，这个趋势时间同前面的3-5天，所以只要宝宝精神状态好，不需要担心，当出现精神差、萎靡、持续高热用药不易退、抽搐、伴发其他症状情况时，应该及时就医；

如果家庭成员也有发热表现，则应该注意流行性感冒的情况，否则不首先考虑，因为这个月龄的宝宝接触病原机会少。

请家长稍后。

家长不要担心，非常不容易，存在这种可能性，但极少，因为我们人体有自己的免疫系统，只有在免疫缺陷、接触病原等情况下才有这个可能性；

一般来说，从整体上看，不论是感冒还是其他疾病，病毒性感染都比细菌性感染要多，这种情况的原因比较多，目前也并未完全研究清楚，判断的手段有完善一些感染性指标检查，除了上面的血常规，还有C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素等等，某些疾病还有特殊的检查手段，所以，单独以某个症状或者指标来直接区分是不准确的，需要结合病史、症状、体征、检查来综合分析判断。