2019年10月15日
第1次提问
你好 孩子五岁了 这个孩子从小就睡觉不踏实,难睡觉,在三岁左右发现孩子总是张着嘴巴呼吸,也有点多动,注意力不集中,难沟通。 现在5岁了,嘴巴也经常张着睡觉,但没发现用嘴呼吸,前天晚上睡觉呼吸声音大,并发现呼吸暂停了好几秒。还是注意力不集中,多动。 我想问一下,他这个需要动手术吗?孩子的多动与腺样体有直接关系吗?如果动手术孩子多动注意力不集中会消失吗?切除后复发的几率是多少?

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2019年10月15日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问。
根据您所描述孩子的病程经过,孩子睡觉不踏实,日常多动,注意力不集中,张口呼吸时间较长,继而继发睡眠打鼾,呼吸暂停等情况,结合你所上传的鼻咽部ct,目前腺样体肥大诊断较为明确,可能同时并发扁桃体肥大的可能。
由于病史持续时间较长,症状较重,且腺样体肥大程度较为明显,符合手术指证,建议进行手术切除治疗。
临床中见到过很多腺样体肥大引起上述多动及注意力集中的患儿,上述情况和腺样体肥大有一定关系,但并不是绝对关系,腺样体手术仅仅能对气道阻塞症状,如打鼾张口或者憋气的症状有一定治疗作用,而有些情况如多动或者腺样体面容等均可为不可逆改变,但是还是需要予以积极治疗,以防进一步发展造成更为严重的后果。
该手术属于耳鼻喉科常规手术之一,风险不大,疗效可靠,不必过于担忧,复发率极低,选择当地耳鼻喉科实力较强医院就诊进行手术即可。
2019年10月15日
第2次提问
您的意思是术后孩子多动注意力不集中的情况还会有 ,不会有所改善。因为我原本想的是手术后孩子睡眠和呼吸更好了后,对大脑的发育好了,所以多动注意力都会慢慢好一点。我不知道这样想对吗
2019年10月15日
范志涛医生
术后可能会上述情况有一定的帮助,但并不是绝对的,目前已经具备明确的手术指证,还是建议尽早选择手术切除,术后必要时结合进一步心理治疗等方法一并予以治疗。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药