2018年10月30日
第1次提问
如果做了开颅手术,最好可以恢复成什么样呢?
2018年10月30日
谢天医生
没办法完全预测术后恢复情况。

但可以说明大致判断方法:
①如果目前病人有意识(清醒,可自主睁眼,可以与家人交流,配合握手),那么开颅术后有概率可以清醒。

②如果病人已经昏迷,那么术后可以清醒的概率很低。手术以保命为主。术后即使保住生命,也需要长期卧床需要完全的护理。

③如果目前右侧肢体已经偏瘫,那么恢复的可能性不大。这主要是出血破坏脑基底节区结构所致。

④左侧额叶及颞叶皮层有语言功能区,出血的位置也在此。术后即使病人可能有神智,语言功能可能已经有严重损害。表现为不能说话表达,不能听懂说话等。

⑤客观的说,所提供头部CT可以看到左侧额叶及颞叶大量血肿。病人的预后差的概率更高。客观讲,即使手术保住生命,长期昏迷卧床的概率更高。

目前病人是否昏迷?状态如何?
2018年10月30日
第2次提问
不昏迷,也能听懂了,但是不可以说话,眼睛没有神,特别蔫,不像刚进院的时候精神头好!
2018年10月30日
谢天医生
如果血肿引流不畅,一般医生会建议早期手术。如果脑水肿高峰,病人昏迷甚至瞳孔散大(脑疝),再行开颅手术,效果会比清醒时期做要差。

如果血肿可以通过引流管有效的引流血肿,那么有不用开颅手术可能。
第3次提问
那做完手术也就只能长期卧床了是吗
2018年10月30日
谢天医生
这无法提前判断,只能术后观察病人意识情况才可以判断。

术后最好的结果是病人可以清醒。最坏的可能是长期昏迷,卧床。

右侧肢体瘫痪,在发病后6个月内可以康复治疗。

恢复程度取决于脑组织损伤程度,手术情况,术后是否有并发症。
谢天医生
也不能给出概率。因为每个病人的具体情况都不一样。

TA的问答

您好,大夫,我家宝宝前几个月从床上摔下去,把额头磕了个包,还青了,现在过了三个多月宝宝额头哪里仔细看感觉有点点凹,但是不明显,宝宝皱眉头的时候又感觉有个小小的包一样,这有没有影响啊医生,您好。本人男,24岁,前天下午7点与人发生冲突,被人推到在地,后脑勺着地,当时瞬间懵掉,摇摇晃晃站起来,短时记忆丧失,可能不到1分钟吧,无呕吐现象。冲突5小时后去医院拍CT,医生检查说没问题。但是这两天一直头有点晕,有点痛,略微恶心,但无呕吐,感觉有点冷,总是想睡觉,晚上睡觉时像喝完酒的感觉,晕,睡的较快。现在距离受伤40小时了。问下这个有影响么?后续会不会存在颅内出血?什么时间建议再去医院复查一次CT?会不会对以后的大脑造成影响? 再补充一个就是在室外会感觉好点,室内会有轻微晕,轻微头痛感觉,摇晃脑袋里面疼。10个月的宝宝,从床上摔下去,今天是第三天,做CT结结果是颅骨骨折,硬膜外血肿,前两天孩子精神状态都很好,今天状态不行,老是困,从早上就吃了150奶粉,以前没做过Ct发现脑部积液不对等年龄24岁,性别女,今天早上八点半左右从楼梯中间摔下来,除了膝盖表皮破了之外,后脑磕到,但脑袋没有任何破皮外伤,刚开始头有点晕,到医院医生建议回来观察三天,是否出现呕吐等症状,但到目前为止无呕吐症状,感觉后脑头疼,是否属于颅内积血症状男,19月1天 症状时长:一周以内 症状描述:宝宝今天上午由大人抱着在扶梯上不小心摔倒,大人和宝宝都倒地,宝宝后脑勺接触地面。随后去看急诊做了个ct,结果如下,想请医生看下下一步该怎么办。宝宝没有呕吐,昏迷,做完ct还吃了午饭。谢谢医生 采取过的治疗措施:ct