2019年10月15日
第1次提问
你好,我有高血压以前都是130-88.这两天145-92.药吃的是替米沙坦,这两天头皮有点小疼
2019年10月15日
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2019年10月15日
李长永医生
好的,感谢信任和咨询。
分这么几方面给您讲一下。

第一方面,年轻人得了高血压要做哪些检查?

高血压分为继发性高血压和原发性高血压。

所谓原发性高血压就是由于遗传因素以及肥胖这些不好的个人因素,导致出现高血压,对于这种高血压,只能通过药物治疗来进行控制。

而继发性高血压就不一样,继发性高血压是由于其他疾病导致血压升高。如果能查到其他疾病,对这些疾病进行治疗,那么血压就可以自行恢复正常,所以继发性高血压的排查非常重要。

比较常见的引起继发性高血压的疾病,包括:肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤或者增生、甲状腺功能亢进,等等。针对这些疾病需要完善的检查如下:
1.肾上腺ct平扫薄层扫描;
2.肾脏超声+肾动脉彩超;
3.甲状腺功能。
这几项检查就可以排除比较常见的继发性高血压的原因,而且在门诊就可以做,非常简单,建议您抽空去做一下这些检查。

您目前并不能完全确定您的高血压就是遗传引起来的,所以最好去完善一下我上面所说的检查,彻底排除继发性高血压。

第二方面,关于目前的降压方案。

目前在服用替米沙坦进行降压治疗,平时血压控制的还可以,但最近血压偏高一些,并且出现了头疼。
是这样子的,有的高血压病人,在季节变换,尤其是天气变凉的时候,会出现血压比较难控制,因此,冬天可以适当的再加用另外一种降压药物,夏天可以服用单一的降压药物。
针对您目前的情况,我建议的降压方案包含以下两种药物。
第1种药物就是您正在服用的替米沙坦,这个药不变。
第2种药物叫倍他乐克,也叫琥珀酸美托洛尔,47.5毫克,每天早上口服一片。
这两种药物口服一周左右,效果才能够出来,应该能够能将您的血压控制下来,之后有长期服用。
我会从平台上给您开处方,您付款之后会免费邮寄到家,药品都是正规药品,只是为了您购买药物比较方便,也避免从外面购买到假药,吃完之后自己到正规药店或者是大医院照着买就可以了。

第三方面,生活中要怎么办?

生活中一定要养成健康的生活习惯,尤其是对于您来讲,有偏重这种情况。
一定要争取将体重逐渐控制下来,体重下来之后,血压会变得更容易控制。
另外饮酒也会导致血压升高,所以一定要戒酒。
其他方面,包括清淡饮食,养成运动的好习惯,规律作息,低盐饮食等等,就不再赘述了。

主要就是这些。

TA的问答

症状及患病时长:右侧锁骨正下方三指左右,随着体位变动产生剧痛。深呼吸会有痛感,钝痛感,静息状态下不痛,从昨天午睡开始醒来了产生,已经是第二天了,没有缓解。平时有熬夜情况 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:请问医生。我是自身出现什么问题,如果有去医院的必要,需要做什么检查。 症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗