5.00分
月回答 29
2019年10月15日
徐医生您好，我21岁女，今年8月末感冒约两周最后就感觉嗓子里有痰，过了两周开始了过敏性鼻炎，附图两张，请问我这个过敏源是不是不明显过敏源，什么是不明显过敏源，之前的医生说这个菌在灰尘里，我是不是平常带着口罩就可以。我这个属于常年性鼻炎吗是不是一年之中随时可能犯？我从9月中旬开始过敏性鼻炎一开始只是感觉鼻子里有鼻涕但是吸不出来只能咽下去，后来严重到眼睛鼻子耳朵痒痒和鼻塞，10月初我去了医院看病吃了盐酸左西替利秦，用了氮卓斯汀和糖酸莫米共用14天，各种痒痒症状在用药第一天后就消失了，可是这两周仍然鼻塞没有好转，就是只有左鼻子鼻塞，里面有鼻涕也吸不出来只能咽下去，好像是清鼻涕挺黏那种，最近几天我还流了清鼻水可能是这几天冷的，另外我除了一直鼻塞外还每天都会打喷嚏。我想请问我应该换个什么药才能治鼻塞呢？我再换新药的时候不吃盐酸左西替会不会继续痒痒呢，以后我再痒痒是还是吃盐酸左西替还是新开的药呢？谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2019年10月15日
2019年10月15日
2019年10月15日
顺尔宁 (孟鲁司特钠片) 10mg
每日一次，每次一片（10 mg），在睡前服用。对于改善鼻塞有帮助
色甘酸钠滴眼液，外用滴眼，一次 1-2 滴，一日 4 次
每日一次，每次一片（10 mg），在睡前服用。对于改善鼻塞有帮助
色甘酸钠滴眼液，外用滴眼，一次 1-2 滴，一日 4 次
2019年10月15日
非常感谢刘医生的详细解答，请问我长期吃盐酸左西替和顺尔宁会不会产生依赖性或者有什么副作用吗？我的两个鼻喷剂一个是糠酸莫米松一个是盐酸氮卓司汀还需要继续使用吗？我吃了顺尔宁和洗鼻器约两周可以改善是吗，两周过去要是好的差不多了我还需要继续使用吗？
2019年10月15日
不客气
我不姓刘
你的补充疑问我还是通过语音来继续聊聊
我不姓刘
你的补充疑问我还是通过语音来继续聊聊
2019年10月15日
西替利嗪的不良反应：
偶有报告患者有轻微和短暂不良反应。如头痛、头晕、嗜睡、激动不安、口干、腹部不适。
在测定精神运动功能的客观试验中，本品的镇静作用和安慰剂相似。
罕有报道过敏反应。
偶有报告患者有轻微和短暂不良反应。如头痛、头晕、嗜睡、激动不安、口干、腹部不适。
在测定精神运动功能的客观试验中，本品的镇静作用和安慰剂相似。
罕有报道过敏反应。
顺尔宁
一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。
上市后的不良反应报告：
感染和传染：上呼吸道感染
血压和淋巴系统紊乱：出血倾向增加、血小板减少症。
免疫系统紊乱：包括过敏反应的超敏反应、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润。
精神系统紊乱：包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和行为（自杀）、震颤。
神经系统紊乱：眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及罕见的癫痫发作。
心脏紊乱：心悸。
呼吸，胸腔和纵膈系统紊乱：鼻衄。
胃肠道紊乱：腹泻、消化不良、恶心、呕吐。
肝胆紊乱：ALT 和 AST 升高、非常罕见的肝炎（包括胆汁淤积性，肝细胞和混合型肝损害）。
皮肤和皮下组织紊乱：血管性水肿、挫伤、结节性红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹、史蒂文斯一约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症。
肌肉骨骼和结缔组织紊乱：关节痛、包括肌肉痉挛的肌痛。
肾和泌尿系统紊乱：儿童遗尿症（偶见）。
其他紊乱和给药部位情况：衰弱/疲劳、水肿、发热。
一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。
上市后的不良反应报告：
感染和传染：上呼吸道感染
血压和淋巴系统紊乱：出血倾向增加、血小板减少症。
免疫系统紊乱：包括过敏反应的超敏反应、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润。
精神系统紊乱：包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和行为（自杀）、震颤。
神经系统紊乱：眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及罕见的癫痫发作。
心脏紊乱：心悸。
呼吸，胸腔和纵膈系统紊乱：鼻衄。
胃肠道紊乱：腹泻、消化不良、恶心、呕吐。
肝胆紊乱：ALT 和 AST 升高、非常罕见的肝炎（包括胆汁淤积性，肝细胞和混合型肝损害）。
皮肤和皮下组织紊乱：血管性水肿、挫伤、结节性红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹、史蒂文斯一约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症。
肌肉骨骼和结缔组织紊乱：关节痛、包括肌肉痉挛的肌痛。
肾和泌尿系统紊乱：儿童遗尿症（偶见）。
其他紊乱和给药部位情况：衰弱/疲劳、水肿、发热。
2019年10月15日
2019年10月15日
谢谢徐医生，我想起来我那个左鼻子鼻塞感觉被堵死了，喷鼻喷药就沾在鼻涕上了是不是因为这个原因所以我喷鼻喷对鼻塞没有什么改善啊，我看别人用鼻喷都是喷上一会就有效果。我刚刚咳出来的痰（鼻涕）是清鼻涕中有一些深黄鼻涕的，之前咳出来的也是，其实一天当中夜里痰比较多，有时候会醒来。白天比较少，白天只是鼻塞鼻子里偶尔一会有清鼻涕，我看有人说黄鼻涕需要吃抗生素类药，我这个情况需要吗，谢谢您!
2019年10月15日
不客气
如果鼻塞比较厉害 不能有效的使用鼻用糖皮质激素，可以先使用鼻腔黏膜减充血剂
比如，先用羟甲唑林鼻喷剂，一次一侧 1～3 喷，早晨和睡前各一次。
注意，不能连续使用超过7天。
10-15分钟后再使用鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）
如果鼻塞比较厉害 不能有效的使用鼻用糖皮质激素，可以先使用鼻腔黏膜减充血剂
比如，先用羟甲唑林鼻喷剂，一次一侧 1～3 喷，早晨和睡前各一次。
注意，不能连续使用超过7天。
10-15分钟后再使用鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）
TA的问答
症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖：吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西，至今一直在，我目前做了三次喉镜，一次CT，一次肠镜，都没有发现有东西，但是我有时感觉那里还是有东西，现在就感觉那里还是有东西，一直是同一个位置。前五张图为CT，图六为肠镜，七八九是喉镜。谢谢医生，如有需要进一步观察，我会按要求付费。症状及患病时长：14天
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
被传染，不知道是甲流，新冠还是支原体，大年初四左右生病，症状一开始是发烧，嗓子疼，后来是咳嗽，喉咙痛的症状反反复复老不好，今天晚上喉咙疼痛加剧，发现喉咙中间有带状白色物体，疑是扁桃体化脓，本人之前嗓子疼最多三天就好，从来没有这么严重过，请问要吃什么药，有必要去输液吗？症状及患病时长：三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 （为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点）因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质（像是结疤） 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜
就医及用药情况：没有用
需要解答的问题：我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
症状及患病时长：好久
就医及用药情况：现在没用药
需要解答的问题：我声音为什么那么小
