2019年10月15日
第1次提问
你好医生,我是16.6月份发现糖尿病,胰岛分泌不足一直吃阿卡波糖。17年12月份发现怀孕开始打胰岛素,18.8.1日发现肝胆酸3000多,36周刨宫产。生完后肝胆酸基本正常,但一吃药就高, 现在早晚饭前打门冬30各10个单位,中午吃一片阿卡波糖,6月份糖化血红蛋白6.5 上周二发现盆腔炎吃妇乐片,一次5片一天两次。 今天抽血发现肝又不好了,怀孕期间我有甲减一直在食补,生完好了,今天发现有甲减了,能食补吗 1医生,我肝不好妇乐片还能吃吗 2我甲减严重吗?能食补吗 3

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2019年10月15日
卢薇娜医生
您好,感谢信任。
1.关于甲减,您甲状腺功能化验TSH稍高,提示轻度甲状腺功能减退,目前程度较轻,暂时不用药也是可以的。甲状腺自身免疫性抗体升高,提示存在一定程度的甲状腺自身免疫紊乱,就是我们常说的甲状腺炎,这种慢性炎症会导致甲状腺功能减退,治疗上针对炎症本身没有特效治疗,针对甲状腺功能减退可以服用甲状腺激素补充。饮食对甲状腺功能减退的纠正并没有什么疗效,自身免疫性甲状腺炎的人群我们建议控制海带紫菜等富碘食物的摄入,因为大量碘摄入容易导致甲减的发生,详见附图指南推荐。
2.关于血糖,化验结果提示空腹血糖控制不佳,您提供的6月的糖化血红蛋白还是可以的,请提供平时血糖监测结果及近期糖化血红蛋白结果。
3.关于肝功能,目前轻度异常,程度比较轻,肝功能暂时不用特别处理,但如果肝功能异常加重,需要到专科就诊查找原因。
4.妇乐片是否需要服用建议咨询妇产科医生,需要专科医生评估用药必要性和药物副作用综合判断。
2019年10月15日
第2次提问
医生,甲减和肝我现在不用吃药吧,等半个月再检查下,不要吃含碘的食物是吗?我有没有特别要注意的
卢薇娜医生
是的,甲状腺功能减退和肝功能异常程度比较轻,可以暂时不用药,肝功能半月或1月复查,甲功2-3月复查就可以了。
刚刚图没发上去,关于碘摄入量参考指南推荐

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卢薇娜医生
含碘的食物可以吃,不要多,推荐适碘饮食
2019年10月15日
卢薇娜医生
再补充一点,如果您需要备孕二胎,需要服用优甲乐控制TSH2.5以下再怀孕,不备孕的话暂时不用药不要紧。

TA的问答

症状描述:女,61岁,既有高血压,高血脂,冠心病。近一段时间血糖异常,去医院做糖耐量实验,空腹6.2,口服葡萄糖后一小时17.56,二小时后14.76。 用药情况:阿司匹林 奥美拉唑 阿伐托他汀片 氨氯地平片 最近有些头晕 服用倍他司汀片 在医院 医生的意思是先观察,不需要服用降糖药,想听听您的建议,看是否需要降糖你好,我昨天复查了一下甲状腺功能,目前吃优甲乐每天半颗,有两周。请问我还需要吃多久?情况有没有好转?糖耐量减退(3、4年)然后最近一次复查结果想请医生帮忙看看情况,一直服用着伏格列波糖分散片医生您好,麻烦帮我看下我的体检报告,显示有几项指标异常。特别是血糖高,体检前天因为赶工作,并没有吃晚饭,睡的比较晚,这几样指标偏高,其中有项指标和七天前检查的相差很远,会不会和熬夜有关系呢?此外,我平日并未出现糖尿病的早期相关症状,体检当日10点左右到医院,上四层楼梯后,排队缴费时有明显的乏力感,想坐下休息。请问医生我要不要在调整作息和饮食一星期后再次前往医院进行检查呢,还是直接前往医院呢以前是本身肾也不好,以前都是服用二甲双胍肠溶片,早上服用厄贝沙坦,我有乙肝大三阳,慢性肾炎,糖尿病。今天去医院专家开了这个药给我,两个药可以一起服用吗?现在我应该怎么吃这个药