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您好。

已了解到您的情况，您是两周前右下后牙咬物时出现了裂纹，当时有剧痛，现在牙齿遇冷感觉很酸，平素没有很明显的感觉，现在您考虑是直接做烤瓷冠还是先根管治疗再做烤瓷冠。

我先为您分析一下牙齿目前的状况，牙齿肯定是已经出现了裂纹，根据目前的感觉来判断裂纹很细，而且没有完全裂开，牙齿经过适当的治疗之后依然还是可以保存并继续“带病工作”。

由于牙齿有裂纹，存在一个与外界联通的通道，因此冷刺激才会敏感，在冷刺激和口腔内细菌的不断影响下，牙神经一直受到各种各样的干扰，目前牙神经就属于“受刺激”的状态，这样就很容易发展为炎症，引起急性或者慢性牙髓炎；而牙神经又是一个血供比较弱的组织，自身的抗炎能力很弱，各种消炎药通过血液循环到达牙神经的剂量也非常非常少，难以到达消炎作用。因此总的来说，这颗牙齿在短时间内（两个月左右）就会再次疼痛，这种疼痛就是牙神经有炎症的表现，疼痛更加的剧烈。

因此我的建议也是尽快的做根管治疗，这样杜绝了牙神经将来疼痛的可能性。目前的牙神经已经不再是无菌、健康的状态，极力保存活髓意义比较小。

做完根管治疗再进行烤瓷牙的修复，在根管治疗的过程中，有时候就能够看到裂纹有多深，如果裂纹比较深，那么这颗牙齿远期的效果就不太好说，如果裂纹比较浅，那么做完烤瓷冠之后的效果还不错。做烤瓷冠之后，也需要把这颗牙齿的力量调的更轻一些，避免太重。

您好。

这个建议不太靠谱啊，因为烤瓷牙冠做好了，就是一个整体，如果我们在上面钻眼，整个牙冠的强度会受到极大影响的，会引起整个牙冠的强度降低，举个例子，做根管治疗就是打地基，做牙冠就是在上面建房子，假如地基有问题，在屋子地面上钻个孔重新修整地基，是不是听起来就不靠谱啊。还是先治疗好，再做烤瓷牙比较牢靠哦，也更不容易出问题。而且这颗牙齿本身有裂纹，最好不要来回折腾他，您说是吧？

嗯嗯，这样的决定非常正确，避免将来牙齿再疼，另外今后的效果也比较好。

谢谢您的祝福，能够力所能及帮到您，我也很开心。