2018年10月30日
第1次提问
刘主任您好,我35岁,这两天老是打嗝,隔气,以前胃也不大好,经常反酸,前年做过一次胃镜,没什么事,说有一个胃溃疡疤痕,已经好了,也没治疗。反酸经常有,吃个达喜什么的也就好,现在打嗝两三天了,喉咙一动就嗝气,嗓子眼现在有异物感,有点担心,我需要吃点什么药吗,或者需要去做个胃镜吗谢谢您了
2018年10月30日
刘文生医生
您好,感谢您对我的信任!

35岁,这两天老是打嗝,隔气,经常反酸,前年做过一次胃镜,提示胃溃疡疤痕,也没治疗。

2,综合分析以上病史资料,反酸嗳气,打嗝,既往有胃溃疡病史,考虑可能还是有幽门螺杆菌感染相关性胃炎 ,或者是胃溃疡可能复发的问题。
反酸经常有,吃个达喜什么的也就好,这个说明胃酸还是分泌增多的,胃酸是高的,吃达喜中和胃酸就有明显的减轻。


现在打嗝两三天了,喉咙一动就嗝气,嗓子眼现在有异物感。可能有胃与胃酸反流有关系,胃酸反流引起的慢性咽喉部炎症,不排除可能有胃食管反流病或者反流性食管炎。


3,胃镜是前年做的,也就是说大概有这两,三年了,当时提示有陈旧性溃疡,不知道是否做过幽门螺杆菌的根除,因为只要有溃疡,胃里面幽门螺杆菌感染基本上是可以确定的。

建议最好是做一次胃镜检查和胃幽门螺杆菌测定,或者把前年的胃镜图片上传一下看看?,
2018年10月30日
刘文生医生
我需要吃点什么药吗?
因为幽门螺杆菌测定前,两周内最好是不吃什么药,不吃胃药奥美拉唑类,不吃抗菌素药,这样的话检测出来的数据才是准确的。因为每年的秋末,秋冬季节是胃溃疡的复发,高发季节,个人建议还是最好先做胃镜检查,这样的话诊断清楚以后,在用药比较科学有依据,效果更好。



2018年10月30日
第2次提问
主任,我之前做过c14那个检测,没有感染,您说我这个如果在三天不好,我就去做一个。现在我能做的就是观察是吧
2018年10月30日
刘文生医生
可以,先口服的药物,对症治疗一下 。

达喜片,一次2片,一天三次,饭前。

吗丁啉片10mg,一次一片,一天三次,饭前。

口服2到3天后,如果症状明显减轻或者消失了,就不需要再做检查,。
如果停药以后症状再次发作的话,建议去做胃镜复查了呀!
2018年10月30日
第3次提问
好的主任,我这个年龄不会有特别大的病哈。如果去做胃镜就麻烦您到时候给看看
刘文生医生
唉,这个年龄不会有多大的病,无非就是慢性胃炎,最严重的也就是胃溃疡,目前还不考虑恶性的病变,。
等胃镜做完了,然后上传图片儿再看看吧,毕竟有图才能有真相吧!

非常感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。