家长您好,感谢您的耐心等待!
根据您的描述,孩子七个月大,有发热1天,伴有流鼻涕,咳嗽不多,至当地医院,医生检查提示咽部有充血,查血常规提示白细胞13.9,医生考虑急性上呼吸道感染,建议希克劳口服对吗?
您提供了较详细的病史,此外,我还想请问您以下几个问题:
1.孩子有没有呕吐、腹泻等其它症状?
2.孩子的精神和胃口情况怎么样?
3.既往有没有高热惊厥或先天性心脏病、毛细支气管炎、哮喘等病史?
4.孩子的精神和胃口情况怎么样?
根据您提供的信息,首先判断孩子为急性上呼吸道感染。
至于下一步的治疗方案:
1.对症处理,包括发热的处理:如果孩子的体温超过39度,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液,或者是泰诺林、百服宁等对乙酰氨基酚口服液,每天可用至4到6次,也就是说如果体温大于39度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过四个小时,您可以再一次给孩子口服退烧药;如果孩子的体温没有超过39度,则主要采用物理降温,比如多给孩子喂温开水、贴退热贴以及温水擦浴等等。
2.如果孩子咳嗽有痰,或者鼻涕多,可以口服沐舒坦糖浆,每次1毫升,一天3次,用来稀释呼吸道分泌物,缓解鼻塞、流鼻涕以及由于鼻涕倒流刺激咽喉炎部而引起的咳嗽和有痰等情况。
3.继续密切观察孩子的病情变化,如果孩子出现热退下来以后精神仍旧不好、反复高热、头痛、反复呕吐,咳嗽频繁,有气喘、面色不好等需要及时就诊,必要时查咽拭子呼吸道病毒(包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等),复查血常规和超敏c反应蛋白,以及查胸片、心电图、心肌酶谱、心肌标志物等。
4.至于希刻劳口服,它的剂量范围是按体重一日 20-40 mg/kg,分 3 次给予。您的孩子9.5公斤,最大量可以,一次一包,一天三次。如果一天一次半包,一天三次,剂量偏小。因此建议您给孩子一次三分之二包,一天三次,一天总量为两包。
5.孩子是在疫苗接种后三天出现发热,以高热为主,血常规提示白细胞高,因此目前不考虑由于疫苗接种以后所引起的发热。乙肝疫苗属于预防乙肝病毒感染,而抗生素是针对
细菌感染,因此口服抗生素对于孩子疫苗接种的效果并没有影响。