2018年10月30日
第1次提问
医生你好,我33岁,女,昨晚有一侧鼻腔出现呛水的感觉,有异物感,不通气,半夜软腭干的厉害,一直有痰要掉下来的感觉,两个鼻腔轮流不通,今早依旧软腭干,老有痰(有时黄痰),一侧鼻腔不通。软腭干以前经常半夜发作(无鼻塞,单纯干的情况隔段时间会发生),有种被干空了的感觉,以上是症状,请帮我看下

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2018年10月30日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的主要症状是鼻腔异物感,咽喉干痛,两侧鼻腔交替鼻塞,有痰1天,从您的咽喉图片来看,咽部充血,从您的病史发展来看,您现在是典型的上呼吸道感染也就是感冒,并发急性咽喉炎,急性鼻-鼻窦炎。

我们平时所说的“感冒”实际上指的是鼻病毒引起的急性病毒性鼻炎,在成年人主要是局部症状比较重,比如鼻塞、流清鼻涕等等;在有些体质比较差由于抵抗力比较差,可能会有一些全身症状,比如肌肉酸痛、头痛、乏力、发烧等等。但不论哪种情况,“感冒”这个病的罪魁祸首“鼻病毒”是个很弱的病毒,我们的身体即使在不用药的情况下也可以在1周左右完全把这个病毒战胜,感冒的时候使用感冒药主要是借用药物中的解热镇痛、抗过敏等成分来缓解感冒时的头痛肌肉痛、鼻塞流涕等症状,使与病毒战斗的过程中身体感觉舒服一些,但这些药物并没有直接杀死病毒的作用,也不会因为用药就好的快一些。

鼻塞流涕咳嗽症状说明合并了别的感染,比如常见的有合并了咽喉炎、鼻窦炎等等,都是感冒后容易继发的炎症,但这些炎症就跟“感冒”本身的病毒感染关系不大了,而是在抵抗力下降的时候,其他病原体趁虚而入,引起的感染。

所以这时候不要盲目使用感冒药,而是要根据您的情况去具体确诊到底是什么问题,进行针对性的治疗,比如如果是鼻窦炎就去针对性的治鼻窦炎,所以还是要去寻找原因,治疗具有针对性,疾病治疗才能彻底到位。


推荐治疗方案
1.最好能够做一做普米克令舒雾化吸入,每天一次,一次一支,社区门诊就可以做,如果没有普米克令舒,可以用一支地塞米松,也可以很好的缓解咽喉干燥疼痛的症状。

口服药物,头孢类抗生素,头孢克肟,每天两次,每次一片,建议口服一周,配合蒲地蓝口服液,每天三次,每次一支,口服1周。

2.鼻涕倒流,鼻塞的症状缓解,雷诺考特喷鼻,每天两次,每鼻一次一喷,建议使用两周,等到没有鼻涕,鼻塞一周以后停药。

其实您的症状就是上呼吸道感染,也就是感冒,这几天不要做剧烈的运动,少说话,清淡饮食,多喝水,治疗需要一个过程,一般需要7到10天,请您不要着急。

祝您早日康复!
2018年10月30日
第2次提问
非常感谢你的耐心解答,改变了我三十多年对感冒的理解😊,请问雾化,口服药,喷剂三个同时用吗,还是用方法一了就不需要方法二了?
2018年10月30日
潘春晨医生
您好!

现在科普越来越引起医生的重视,我们尽量把自己所学告诉每一个人,让每个人能够科学认识疾病。

您的咽喉鼻部同时存在,三种药物一同使用,没有问题,普米克令舒当地买不到的话可以用地塞米松代替。

口服药物可以从药店购买,如果需要,也可以从平台购买,我已经开给您了。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?