2018年10月30日
第1次提问
您好,我家宝宝最近脸上开始有湿疹了,然后买了肤乐霜和保湿霜在擦,没有改善这两天脸上红的连成一块一块了,请问乔大夫有什么好的建议?混合喂养,吃奶粉有影响吗?

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2018年10月30日
乔木医生

家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,跟您先回馈一下,由于乔医生打字较慢,回复需要一定的时间,请您耐心等待,接下来乔医生将就您的问题做解答,此条信息无需回复,谢谢您的等待
2018年10月30日
乔木医生

家长您好,抱歉让您久等了,乔医生打字速度较慢,感谢您的耐心等待和理解。



1.皮疹原因:

宝宝目前颜面部可见密集的红色的粟粒疹,发红明显,宝宝为混合喂养,有添加配方奶粉,宝宝应用肤乐霜和保湿霜常规护理效果不明显,目前有加重趋势。

这类宝宝通常在哭闹和喝奶时皮疹会更明显,这种情况考虑和小宝宝本身过敏体质、皮肤屏障功能还不成熟、吃奶时颜面部与妈妈乳房紧密接触不透气,以及宝宝在哭闹、吃奶时出汗以及奶汁流下来刺激有关,同样还需要注意考虑宝宝是否存在牛奶蛋白过敏的问题。



2.皮疹用药:

宝宝目前这种情况考虑宝宝处于婴儿湿疹的急性期,建议需要给宝宝应用一些激素乳膏外涂来控制宝宝的湿疹发作。

①地奈德乳膏外涂1日2次1周,1日1次1周。

现阶段宝宝皮疹红肿明显,单用肤乐霜护理效果不佳,需要加用地奈德乳膏,这是含有微量弱效激素乳膏,对宝宝很安全,只要不吃到嘴巴里都没有其他的问题,用药次数一开始每天2次,应用一周,宝宝的皮疹减轻以后改为每天1次,再应用1周,皮疹消退之后可以再和婴儿保湿霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。提醒家长注意,地奈德乳膏不要跟保湿润肤霜混合使用,中间至少间隔十分钟时间,好转之后不要突然停药,按前面乔医生给您推荐的用药疗程应用。



3.宝宝的皮疹护理:

宝目前皮肤护理的关键是控制环境温度,加强宝宝皮肤护理和避免感染。

具体治疗来说,小婴儿湿疹需要处于凉爽通风的环境,不要捂热不透气,如果家里温度过高,可以开空调,保持室温在22-24度左右即可,宝宝穿着最好保持宝宝后颈部不出汗,手脚稍稍温暖为宜。


妈妈注意宝宝吃奶和妈妈乳房紧贴时,可以在宝宝脸蛋和妈妈乳房中间隔一层软棉布避免局部出汗汗液捂沤,发现流奶及时擦掉,注意宝宝每次吃完奶以后或出汗后需要把孩子颜面温水清洗一下,水温不宜过高,忌用成人的香皂肥皂,洗完后应该及时擦拭干涂抹婴儿保湿霜,尽量选择相对油腻和无敏配方的保湿霜,比如像凡士林油膏,丝塔芙的大白罐保湿霜。



4.目前宝宝急性皮疹阶段,身体内处于高敏反应状态,建议妈妈避免食用海鲜、牛羊肉、豆类、热带水果等可能诱发宝宝过敏食物,尽量避免给宝宝添加配方奶粉,以防止宝宝存在牛奶蛋白过敏加重宝宝的湿疹,如果妈妈的乳汁确实不够,可以给宝宝添加低敏的水解蛋白奶粉喂养,待宝宝的皮疹完全消退,妈妈再逐步恢复既往饮食。


其实,小宝宝的湿疹,主要是通过妈妈加强护理,妈妈护理得更周到一些,宝宝就会轻一些,如果没有注意到可能就会加重一些,反反复复,有的小孩可能会到1岁以后才彻底的恢复。宝宝目前皮肤护理的关键是保持局部皮肤的完整性,加强保湿和注意环境温度,间断应用含激素类药膏控制急性发作。



以上就是乔医生为您分析的宝宝皮疹的处置和护理方案,希望通过家长的努力,宝宝可以早日康复,如果您还有哪里存在疑惑,并在24小时内还可以利用补充提问的机会继续咨询,如果觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!
2018年10月31日
乔木医生
家长您好,您昨日的问诊即将关闭,不知道还有没有其他问题,需要乔医生帮您解决,如果家长需要乔医生可以为您开具地奈德乳膏的处方,您可以参照乔医生提供的处方到当地药店购买。如果您想选择丁香医生网络购药,也可以直接购买,但乔医生提醒您,网购需要一定的时间,可能邮寄到家会有2-3天,供您参考。

如果您以后还有其他问题,可以随时来咨询乔医生,希望小宝贝健康成长。
2018年10月31日
第2次提问
好的,谢谢您的答疑解惑
2018年10月31日
乔木医生
家长您好,很高兴能够帮助到您,好多新手家长照顾小宝宝没有经验,如果您以后有其他关于宝宝的问题,都可以随时咨询乔医生,乔医生会用自己的专业知识做好您的参谋,随时为宝宝的健康保驾护航。◕‿◕。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?