2018年10月30日
第1次提问
本人女,年龄33。 平时工作以办公室工作为主,上下班途中注意步行运动。睡眠不好。 近两个月三次胃疼,第一次是旅游后,疼了大约20分钟,第二次是夜里,睡前吃的柿子,第三次是吃了辣的食物和可乐以后。 去医院做了胃镜,结论是慢性胃炎和幽门螺旋,但是结果感觉不能解释为什么会剧烈胃痛,痛的时候感觉后背和肩膀都酸,今天做了体检,发现有泥沙状胆结石,虽然还没有拿到体检报告,但是似乎能解释之前剧烈疼痛的原因了。 每次疼痛都是持续20分钟左右,坐立不安,然后,忽然就痛感消失。 家里母亲以前得过胆结石,后做了胆囊切除手术。 想问下,这类胆结石的成因和治疗办法,需要微创取出吗,平时饮食起居的注意点。
2018年10月30日
胡建军医生
你好,很高兴为你解答这一问题!根据你的描述,初步考虑存在胆囊结石,慢性胆囊炎,慢性胃炎,首先补充问一下:请问你平时饮食习惯怎么样?三餐规律吗?有刻意减肥节食之类的吗?身高体重多少?大小便怎么样?喝酒吗?
2018年10月30日
第2次提问
平时饮食三餐规律,偶尔外出就餐,以前一吃辣的或者冰的就会腹泻,最近注意了这一点就有改善。 没有刻意减肥,只是偶尔会吃轻食或者晚上少吃。 身高168,体重61公斤。 大便正常,也经常便秘,吃辣的或者冰的会腹泻。小便正常,平时和白开水,也会喝茶,喝咖啡会胃疼或者腹泻。 不喝酒,评论半年可能偶尔喝一点,不酗酒。 睡眠近半年不好,睡得浅。
2018年10月30日
胡建军医生
你好,你这种情况初步判断存在胃肠功能紊乱,主要症状可能也和胆囊结石有一定关系,不过目前还不必急于手术治疗;至于胆囊结石的原因,一般最常见的为胆固醇性质结石,主要和机体摄入及代谢胆固醇有关,换句话说就是和饮食习惯,基因及个人体质都有关系;不过泥沙样结石也不排除有胆色素结石成分,这种结石也和饮水,食物清洁等有一定关系;你用过什么药物吗?尤其是症状发作的时候?
2018年10月30日
第3次提问
症状发作第一次,是旅游后,没有什么特别的异于平常的饮食,第二次是夜里,白天和睡前吃的柿子,第三次是昨天,下午吃了辣的食物和可乐,三次都没吃药。 平时,会补充一些维生素e和护眼的叶黄素。第二次发作和第三次发作期间,因为治疗幽门螺旋的原因吃了四种药,详见图片,但服药周期是在第二三次之间,前后都各有2.3天的空档。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月30日
胡建军医生
你好,这些药物是治疗幽门螺杆菌的,你的症状我觉得主要还是胃肠功能紊乱,建议用一段时间复方消化酶和益生菌(金双歧),尽量不要空腹吃柿子之类不易消化的食物,注意休息,观察观察看;胆囊结石等过几个月到医院复查一下,明确具体状况,包括是否泥沙,是否有胆囊壁增厚,是否有胆管扩张等,到时候看情况再说,希望能顺利恢复!🍀

TA的问答

陈医生,我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术,巨大肝囊肿,手术后排水很少,过了没几天我陪她拔了管子,我看到管子是被血块堵住的,当时医生换了纱布,我妈走了几步后肚子水不停的流,毛巾都湿了几次,我觉得是肚子水没有排出来,医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流,然后纱布堵住洞口就说没事了,说内脏会自己吸收,我说了很多次他们都不在意,我妈的肚子一天比一天大,还硬硬的,她说也坠坠的,体重也没有降,彩超,ct都说看不出来有液体,我是真不知道是我那边医生说的对,还是我的感觉是对的。 这是我妈第二次肝囊肿手术,第一排水很多(她瘦了20斤),这次没多少排出来很不正常。 所以想问,1、医生如果真是肚子有水没有排出来,长时间会怎么样,对切除后的肝脏有影响吗?2、肚子有水为什么彩超,ct查不出来?我说的是她拔管子那天前查没有查出来,只说有少量水属于正常,但是拔管后出了那么多水,这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对?医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁,昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛,去医院挂急诊。做了ct,这是结果。麻烦医生帮忙看下~前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告,有肠胃镜的检查。医生您好,很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过,我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术,术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤,术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来,麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条,不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶,86岁,女, 目前住院中,目前做了一些轻微检查的检查,医生给的结论是90%是癌症,几乎不能进食主要靠营养液维持,因为年龄比较大,只做了部分检查,目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题,可能怀疑胆中管有问题,想找专家了解下: 1.目前症状一般可能的情况,胃镜显示十二指有梗阻,是否有必要考虑置入空肠支架,及这个年龄置入风险大不大呢? 2.针对胆中管的问题,有没有建议的治疗方案? 3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑,谢谢医生你好,我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术,从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗,从2月份开始停掉化疗,主要做pd1和靶向药物,最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常(而且体重也减少了十斤左右),目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物,不知道我后面是否继续打pd1,还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发?应该吃什么药?谢谢(目前癌症指标是正常状态)