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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,咳嗽症状持续大于8周时当属为慢性咳嗽,您现在咳嗽已经反复10年,属于慢性咳嗽。
目前按照发生率排序在前三位的是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽,根据你的表现及检查结果考虑咳嗽变异性哮喘。
如果喉咙痒出现咳嗽,以刺激性干咳为主,痰不多,抗感染及止咳治疗效果差,如果反复超过2个月,就要考虑咳嗽变异性哮喘可,原来叫过敏性咳嗽。如果伴有胸闷气喘,肺部闻到哮鸣音,就可以诊断支气管哮喘,但要排除一下其他引起咳嗽气喘的疾病。
检查的话主要有两个,第一建议查胸部CT排除肺部有没有其他疾病;第二要查肺功能检查,包括肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验,医生会根据情况行相应的的检查;
如果确诊是咳嗽变异性哮喘是要长期规律用药的,目前临床上应用最多的是沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂,两者选一个即可。另外可以配合舒张支气管及抗过敏药物一块应用,可以口服多索茶碱片和富马酸酮替芬片,或者口服复方制剂复方甲氧那明胶囊也行。应用抗生素是没有效果的。
如果症状持续不缓解,可以临时雾化吸入异丙托溴胺,能减轻咳嗽;如果咳嗽影响到患者的正常生活,或吸入异丙托溴胺后咳嗽无缓解,可以联合雾化吸入糖皮质激素。
对于严重过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),排除其他引起咳嗽的常见病因(上气道咳嗽综合征、胃食管反流)后,可以短时间内应用口服糖皮质激素;上述措施无效时可应用中枢性镇咳药(如可待因和右旋美沙芬等)。
祝您早日康复!