2018年10月30日
第1次提问
卢医生,你好。我家宝宝23个月,前天开始腹泻4次,流清涕,昨天腹泻7次,流清涕,下午3点发烧38.8度,吃退烧药后晚上8点又烧回39.2度,吃退烧药后晚上12点又烧到39.7最高,凌晨1点喂了退烧药。这个情况是腹泻引起的发烧嘛,具体要如何处理。明天早上去验血常规会准确嘛。
2018年10月30日
卢虹蓓医生
您好,让您久等了,早上有点忙,我马上回复您。
2018年10月30日
卢虹蓓医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是23月龄的幼儿,有腹泻、发热伴流涕。
综合上述分析和建议:
1.孩子表现为咳嗽流涕,发热等情况,首先考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒,可能性大,绝大多数是由病毒感染引起的病程,相关症状完全好透,需要一到两周的时间。但是孩子体温较高,建议去医院就诊排除一下支气管炎。
2.孩子现在咳嗽如果较多,痰液粘稠难以咳出,导致不适,可以用一些祛痰药,它可以稀释痰液,减轻黏稠度,让痰液易于咳出。可以用氨溴索糖浆,还可以易坦静。
家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
3.孩子现在出现了,大便次数增多,大便稀软变烂,首先考虑呼吸道感染后的消化道症状,这种情况一般来说不会太过严重,可以送检孩子的大便,可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,放在干净的保鲜袋或者盒子里面,一小时之内送检。
大便次数如果较多的话,需要看下孩子精神和尿量,防止脱水。
可以先用益生菌推荐布拉氏酵母菌,一天一次,一次一包。还可以加用蒙脱石散一次,一包一天三次,一包兑50毫升的水,要求餐前1小时左右吃。
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,都有利于缓解孩子的感冒症状。避免高油高糖的食物,有利于腹泻的恢复。
5.孩子生病时由于身体不适,会产生一些情绪上无助的症状,脾气会暴躁,所以喜欢大人抱着或者抚慰,有利于增强宝宝的安全感。 即使病好后,部分宝宝还是喜欢粘人,乏力,精神不好,是由于宝宝体力的恢复还需要一段时间,包括胃口的恢复也是需要一段时间的。建议多陪伴孩子增强安全感。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利。
2018年10月30日
第2次提问
早上已经去医院验过大便了,医生说是肠炎,配了世福素和布拉氏。今天早上6点多烧到38.8度,但没吃药自行退烧了,现在是37.5度左右。今天早上拉的大便感觉带粘液,早上已经拉了3次了。这个应该就病毒性的吧,不可能是细菌性的吧。今天看的医生说可能是我昨天中午喂了蒙脱石有止泻的作用,可能引发的高烧,回想下确实下午3点开始发烧的,然后一个下午都没拉大便过,不知道是不是这个原因。蒙脱石是什么样的情况下才能吃的,昨天就吃了蒙脱石和布拉氏。肠炎就大便化验就可以诊断嘛,不需要血常规嘛,今天没验血常规。对了,早上起来就干咳,不是很严重。

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2018年10月30日
卢虹蓓医生
您好。妈妈提供的病史资料我已阅读。感谢妈妈的信任。
目前根据病情大便粘液及化验单白细胞+看,属于急性细菌性肠炎,大便化验就可以确诊,不需要验血。可以添加益生菌调理肠道。需要加用头孢克肟抗生素。
蒙脱石散的话,大便水比较多可以吃,水不多就不需要吃了。
咳嗽可以按我前面说的处理。

2018年10月30日
第3次提问
细菌感染是什么引起的,平时需注意什么。今天睡觉时候温度高到38.5左右,没有吃退烧药又退到37.5左右,今天基本持续37.5一38.5左右。下午咳嗽加重,咳嗽无痰,需不需要增加什么药物。今天就吃了布拉氏和头孢,精神状态还可以,吃饭也还可以。今天拉肚子6次,性状都是和早上一样带点粘液,很臭的,最后一次大便比较少,水分多,可能和中午喝粥有关系。今天下午鼻涕有点稠带黄色了。这个拉肚子和咳嗽怎么护理,特别是咳嗽,咳起来感觉很严重。谢谢卢医生耐心回答,非常感谢。宝宝刚10月1日支气管肺炎,才一个月不到又这样,有点心塞。
2018年10月30日
卢虹蓓医生
您好,细菌性肠炎大概率是进食不洁食物引起的。
咳嗽加重可以加点止咳化痰药物如氨袖特罗。
大便的话一般吃上抗生素3天左右再评估有没有好转,需要一点时间。
其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,都有利于缓解孩子的感冒症状。避免高油高糖的食物,有利于腹泻的恢复。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话