2019年10月17日
第1次提问
医生您好,我今年23岁,是女生。因为今年考研,压力就很大,尤其是这两三个月,总是心情烦躁抑郁,状态不好,尤其是背专业课的时候,整个人什么也看不进去,可能有时候一天才能背两三道题,效率很低,就是从心理开始抵触专业课(因为专业课我不感兴趣,对我来讲很难背)。症状就是:因为一点小事就心情烦躁生气(但是我脾气一直是这样就总因为会小事暴躁),然后总是抑郁想哭,觉得自己一事无成,连学习都学不好,还能做什么,觉得自己这辈子没有未来了,有时候情绪上来了,就忍不住流眼泪。每当我学习的时候,我的脑海里,我的心里总有个小人在不断的骂我否定我,和我说你怎么还不去死,你什么也不会,你这么笨,你应该死,你活着就是浪费社会资源。这样我也学进不去,然后总觉得自己不应该活着。我现在能活下去就是为了我的爸爸妈妈,他们真的很好,我活着的意义就是他们,我自己没有从来都目标,也没有未来,浑浑噩噩的。,不知道为什么而活。有时候看到高楼了就想着怎么不跳下去,死了就解脱了,没事就想想自己应该怎么死才不太痛苦。以前有过自杀经历,但没有成功,因为小事和父母吵架,然后把煤气罐打开了一阵,躺在床上哭,后来想想父母又不想死了。没有过就诊经历。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。晚点回复您,请耐心等待,谢谢
2019年10月17日
李玲医生
您好,妹妹,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您
2019年10月17日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您这两三个月,总是心情烦躁抑郁,状态不好,学习效率低,容易生气,想哭,觉得自己一事无成,觉得自己这辈子没有未来了,有时候情绪上来了,就忍不住流眼泪。没有从来都目标,也没有未来,浑浑噩噩的。不知道为什么而活。有时候看到高楼了就想着怎么不跳下去,死了就解脱了,没事就想想自己应该怎么死才不太痛苦。以前有过自杀经历,……这些都是抑郁症状。接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

您以前什么时候自杀过?上一次自杀到现在这三个月之前的情绪完全正常吗?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2019年10月17日
第2次提问
上一次自杀是在几年前,到这几个月前情绪还挺正常,平时没有出现过与抑郁相反的状况。这两个量表的成绩分别是:66.25、55。
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2019年10月17日
第3次提问
这几条我有12456状况出现,7状况:就是我每天半夜一两点睡七八点起床我不知道算不算失眠。然后8状况:我食欲不定,有时候这阵子心情不好一天可能就吃一顿饭,或者一顿饭也不吃。有时候一阵子就每天特别能吃,什么都想吃,吃到撑的想吐。我不知道这样算什么,但我总觉得我最近脑子不清楚,想东西反应很慢,就是刚才做量表我也很费劲,我无法很确定我每天都处于什么状况。看书有些看不进去,看几行字就心烦意乱,不想看。脑子里好像全是浆糊,理解能力很差。
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2019年10月17日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,存在典型的抑郁症状。从你量表评分来看,您目前处于中度抑郁和轻度焦虑的状态。所以总体来看,考虑您目前很可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

诊断依据就是根据ICD-10的诊断标准,符合四条的症状标准,时间上超过两周,达到了病程标准严重。就符合抑郁症的诊断标准的。

量表显示你目前的抑郁还是有点明显,而且之前发作过,也出现过自杀的经历,现在影响到了您的学习,而且有自杀的观念还是比较危险的。靠自己的调节是非常困难的,所以是需要药物来治疗的。所以建议您还是要尽快就诊,尽早治疗,而且两到三个星期就开始起效。建议您尽快去精神专科医院就诊治疗。

抑郁症的治疗是一个综合性的治疗,最主要的治疗还是药物治疗,但是其他生活中的调节也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

抑郁焦虑是我们科预后相对比较好的疾病,虽然,您的抑郁有点明显,但是,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,除了服药治疗。你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

你目前已经意识到了自己的问题,而且主动来咨询。说明您的积极主动性还是比较好的,所以只要按照医生的建议积极的去调节治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!

TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏