您好,谢谢您的信任,
根据大便次数及大便图片,目前认为大便是不正常的。母乳喂养的孩子,大便每天2-4次,应该是金黄色,或黄色,膏状,不臭,偶有稀烂或绿色。如果大便4-5次,甚至7-8次,大便不稀,一般情况良好,也是算正常。但您孩子的大便,目前有很多奶瓣,伴粘液。
目前考虑:先天性乳糖酶缺乏可能性大。牛奶蛋白过敏不能排除。
儿童肠道缺乏乳糖酶,小肠不能分解乳类食物的乳糖为葡萄糖和半乳糖,导致乳糖在大肠被细菌分解,产酸、产气、肠液过多,导致腹胀、腹痛、腹泻等临床症状。乳糖酶缺乏患儿如果大便次数不多且不影响生长发育,一般无需特殊治疗。若腹泻次数多,体重增加缓慢则需饮食调整,主要应限制含乳糖的食物,或者给予乳糖酶口服,补充肠道乳糖酶。
建议最好做一下大便的PH检测及还原糖试验,如果PH小于5.5,或者还原糖试验阳性,就需要考虑。
如果当地没有检测条件,可以尝试每次母乳前喂一次乳糖酶冲剂,如儿歌6000,持续口服4-5天看疗效。目的是为了诊断,如果诊断明确。症状轻微,不予处理,症状重,建议改为无乳糖奶粉喂养或者持续补充乳糖酶。
牛奶蛋白在儿童食物导致的过敏中是最常见的过敏源,引起的临床症状多样,如腹泻、便血、生长迟缓、哭闹等等,回避及激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的主要手段,医院的设备不能检测。目前暂不考虑,等乳糖酶缺乏诊断明确是或不是后,再决定是否需要该诊断鉴别。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。